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隐匿性乙肝病毒感染,引起的伤害,已经到了 [复制链接]

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原标题:隐匿性乙肝病毒感染,引起的伤害,已经到了我们该重视的时候

今天的话题是因为网上一朋友咨询我,看到有资料提示,隐匿性肝炎,让他很没有安全感,当时我回复得有些常规,认为这种几率很小,我们不用杞人忧天。

今天突然想到这个问题,特意查看了一些资料,认为很有必要在这里给朋友们说一说的,不为博人眼球、哗众取宠,只为说自己的看法,增加我们的视野。

隐匿性肝炎,两对半模式会有以下两种情况:

1、有HBV标志物存在,如表面抗体、E抗体、核心抗体。

2、没有HBV标志物存在,没有抗原,没有抗体,甚至为两对半全阴性。

百科解释:隐匿性乙肝病毒感染:HBV标志物(乙肝表面抗原〈HBsAg〉及乙肝e抗原〈HBeAg〉)阴性或抗-HBs(乙肝表面抗体〈俗称保护性抗体〉)与抗-HBc(乙肝核心抗体)阳性,血清中可检测到低水平HBVDNA或肝组织检测出HBsAg或HBcAg(乙肝核心抗原)称隐匿性HBV感染。

讲两个案例。

1、一个患者,转氨酶翻倍,胆红素升高,核心抗体阳性,乙肝DNA<10的3次方,腹胀,腹部不适,不明原因肝脏疾病,住院治疗病情反复不得好转,最终高灵敏PCR检测病毒,显示多拷贝,后面对症治疗,疾病康复。

2、发表于《中国内科杂志》一文,应重视隐匿性乙肝的检测和重视,文章里例举数据说明,在对不明原因肝炎患者、血清学阴性标本、单独核心抗体阳性标本的高灵敏PCR检测中,发现DNA阳性率高达30%左右。

这里也体现出我前几篇文章里的介绍,有几种两对半模式应该检测乙肝DNA;直到现在,提出的隐匿性乙肝问题,我们几乎应该包括对所有两对半模式,没有表面抗原阳性、或者单纯抗体阳性、甚至全阴性,都检测高灵敏病毒DNA,以验证隐匿性肝炎的存在。

隐匿性乙肝病毒感染,引起的伤害,已经到了我们该重视的时候

何为高灵敏乙肝DNA病毒检测,在我前面的文章里也说到,对于仪器、试剂、方法的区别,导致我们DNA参考值的不一致,、、、、部分仪器试剂检测下限会低到50拷贝,现在可以认为参考值低于50拷贝的属于高灵敏DNA检测,我们可以理解灵敏度的意思,就是能检测到的值越小,我们就说灵敏度越高。

隐匿性肝炎的诊断标准,血清中可以检测出低水平HBV-DNA

在现在的乙肝DNA治疗标准中,对于隐匿性乙肝的DNA数值没有明确指标。

在不明原因的肝脏损伤中,隐匿性乙肝的检测是一项诊断指标,对于急性肝炎或者慢性乙肝治疗后的乙肝患者中,检测高灵敏度乙肝DNA同样是一项检测手段,这些需要我们更多的临床治疗中总结经验,以得到更合理的治疗标准和规范。

隐匿性乙肝带个我们的潜在危险有以下几方面:

1、输血、血液透析以及器官移植。

2、隐匿性肝炎的致病因素。

3、隐匿性肝炎病毒引起病情的恶化有临床报道,但发生原理及几率没有数据支撑。

4、特别是和丙型肝炎合并感染,会加重疾病程度。

5、隐匿性肝炎可能会与原发性肝癌有关。

6、可能是无法接种上乙肝疫苗的原因。

隐匿性乙肝病毒感染,引起的伤害,已经到了我们该重视的时候

以上内容虽不是我们的常见疾病,但带给我们的伤害不容小觑,我们平时更应该重视高灵敏肝炎病毒DNA的检测,医学在我们的认识中始终是冰山一角,处在水下的暗礁太多,足够我们世世代代刻苦专研,解析、探寻。包括我今天说的一些观点,对错是非,望朋友们多批评、多指正。大家一起来讨论,让我们重视健康,收获更多的生活质量。

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