大家都知道，慢性乙肝的治疗是一个长期的抗病*过程，治疗期间不要随便停药，但到底要治疗多久？
1慢性乙肝难治疗的原因
乙肝病*有一套隐身术，在肝细胞浆里作恶的病*基因是松弛环状DNA，它的复制过程很容易被药物抑制；但隐藏在肝细胞核里的病*却以共价闭合环状DNA自成一体，口服核苷类抗病*药只能是最大限度抑制乙肝病*复制，不能够彻底杀死乙肝病*。慢性乙肝的抗病*治疗需要长期坚持治疗。
2过早停药的危害
通过长期抑制病*，大部分患者可以避免病情的进展。过早停药，乙肝病*有可能再次大量复制，使肝脏受到更严重的损伤，导致肝功能失代偿、肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌的发生。
3不同人群，停药标准不一样
根据慢性乙肝患者的不同类型和用药的差别，用药的时间不一样，停药标准是不一样的。
大三阳型乙肝人群
首先，对于e抗原阳性慢性乙肝（大三阳型乙肝），使用口服抗病*药物的总疗程至少4年，在达到HBVDNA低于检测值下限、谷丙转氨酶（ALT）保持正常、HBeAg血清学转换（也就是大三阳转为小三阳）后，再巩固治疗至少3年，仍保持不变者，可考虑停药，但继续延长疗程可减少复发。
也就是说，对于大三阳患者使用口服药，需要在转小三阳后，其他各方面也保持正常的情况下，至少还要用3年的时间才能考虑停药，这时停药也还是会有一部分人乙肝复发，所以，继续适当延长治疗时间可以减少复发。
小三阳型乙肝人群
其次，对于e抗原阳性慢性乙肝（小三阳型乙肝），建议达到HBsAg消失（乙肝表面抗原，两对半第一项转阴）且HBVDNA检测不到，再巩固治疗1年半仍保持不变时，可考虑停药。
这句话表明，对于小三阳型乙肝，需要治疗到乙肝治愈（第一项转阴，乙肝病*也保持阴性）后，还需要再用药1年半才考虑停药。肝硬化人群
对于乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者（还包括肝移植术后的乙肝患者），则需要长期治疗。这里说的长期，基本是指终身用药，当然，病情已经发展肝硬化或者肝癌，患者已经不担心是不是终身吃药的问题了，对他们来说，用药越久就表明生命延续的越久，用药时间越长对这部分人来说其实是个好的事情。
需要强调的是，慢性乙肝治疗即使停药后，只是可以不吃药了，但定期进行检查还是必需的，定期检查的目的主要是观察病情会不会有新的变化。
慢性乙肝治疗是一场“长期战役”，需在医生指导下长期服药治疗，切不可自行停药或换药，以防止病情复发和耐药的发生。
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本文经由中西双药师、副主任药师李能连审核
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