乙肝大三阳/小三阳肝功能长期不正常，口服抗病*药物可以阻止乙肝病情的发展吗？
乙肝出现肝功能转氨酶不正常的根本原因是人体免疫清楚乙肝病*，所以口服抗病*药才是阻止乙肝三部曲的根本办法，有的人，一位服药保肝药，认为肝功能正常就完事大吉，长期服用保肝类药物而不抗病*，这个是治标不治本！
前的抗病*药物包括，恩替卡韦，替诺福韦，替诺福韦艾拉酚胺，替比夫定，拉米夫定！第一次抗病*首选恩替卡韦，替诺福韦，替诺福韦艾拉酚胺三种！
TAF(tenofoviralafenamidefumarate，替诺福韦艾拉酚胺富马酸)是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)，该药是吉利德已上市药物Viread(替诺福韦酯，TDF)的升级改良版。
据吉利德发布的声明，此次NDA的提交，是医院和香港中文大学对基于2个III期研究(Study和Study)的48周数据，均获得成功。这也达到了研究的终点。
研究数据证明了TAF相对于Viread(TDF)的非劣效性。此外TAF进入细胞，包括HIV感染的细胞，与Viread相比TAF更有效，即使使用很低的剂量,TAF在肾脏和骨骼的安全性方面也更好。当然，Viread(TDF)替诺福韦也是一种新型NRTI药物，目前被广泛用于HIV(艾滋)和HBV(乙肝)的治疗。此药物也通常认为是安全的和有良好的药物耐受性，但长期服用药物治疗，会导致少量骨质流失，对于易感人群会造成肾脏问题。
这种核苷/核苷酸类似物，像Viread替诺福韦是能有效抑制乙肝病*复制的，但通常不能治愈乙肝表面抗原(HBsAg)损失和anti-HBs抗体的发展，所以乙肝和艾滋病，往往都需要长期治疗。
作为替诺福韦德升级改良版
TAF是一个新的前药配方，只用TDF1/10的剂量就可以在肝细胞和CDT细胞中生产出高水平的活性药物（替诺福韦二磷酸），这也就意味着在血液中浓度会更低，会有更少的药物暴露在肾脏、骨骼和其他器官组织里，有非常高的抗病*效果。
年11月，美国食品药监局（FDA)批准Genvoya，为第一个含有TAF的组合药片作为治疗12岁以上的儿童和成人HIV-1感染的指定用药
。另外两个含有TAF的共制剂Odefsey和Descovy也已经被批准。此外TAF也正在作为一个独立的治疗乙型肝炎的药物治疗。
对于一些年长和产生并发症的病人，TAF是一个好的选择，同时TAF对于艾滋病*治疗的优势已被证明。如果患者需要长期治疗，TAF也是更安全的选择。
目前Gilead吉利德已经向美国、欧盟和日本提交使用TAF治疗乙肝的上市申请。希望能尽快通过审批。
作为乙肝新药TAF（Tenofoviralafenamide）将取代替诺福韦，相信TAF的上市将对于中国患者来说是久违的好消息!
对于出现B超肝功能不正常的乙肝患者来说，服用拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定这三种抗病*药物，会有3%的几率出现癌细胞，服用恩替卡韦，会有1.5%的几率出现癌细胞。而替诺福韦/替诺福韦艾拉酚胺，目前还没有出现癌细胞！
出现纤维化/肝硬化早期肝癌。替诺福韦TDF/替诺福韦艾拉酚胺TAF才是最好的选择！
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