千万别拿脂肪肝不当回事儿即使是最轻度 [复制链接]

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大家好

我是你们的朋友阿甘

今天阿甘分享的话题是脂肪肝

相信朋友们并不陌生

脂肪肝好像已经变成了我们经常挂在嘴边的名词

什么？你也是轻度脂肪肝？

可不是阿甘吓唬大家

脂肪肝虽然常见

但就算是最轻度的

也会增加71%的死亡风险！[1]

那是肝脏在“反抗”

在释放出信号

就看我们能不能get到！

首先，我们来系统了解一下，什么是脂肪肝呢？

根据病因，脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝（现已更名为代谢相关脂肪肝）两大类[2]。

脂肪肝的产生，其根源往往在于肝脏功能的损伤，脂肪、酒精在体内代谢不了，储存在肝脏，久而久之，便影响消化系统、免疫力等人体的重要机体活动。

肝细胞有个一生之敌——脂肪，当我们年龄比较小时，身体代谢快，肝细胞“修理”起脂肪，真可谓“小菜一碟”！在脂肪被提取出来之后，肝细胞会用蛋白质将脂肪封印到脂肪细胞里。而我们如果高糖高脂饮食、或过度节食减肥造成营养不良，身体没有足够的蛋白质，便会有更多脂肪堆积到肝脏里。

各种损伤肝脏的坏习惯将影响肝脏的代谢能力，游离脂肪大*在血液里不断集结，源源不断地冲击肝脏。肝细胞，腹背受敌、苦苦支撑，终有一天也会被“攻陷”，肝脏也彻底被脂肪占领，肝细胞50%以上有脂肪变性的话，就成了脂肪肝。

阿甘在查阅文献时发现一个很有趣的事情，中医文献中并没有关于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）病名的记载，但根据其发病特点和临床表现，可归属祖国医学“胁痛”、“胀满”、“积聚”、“肝癖”等范畴。诸多医家认为其病因多为饮食不节、劳逸失度、情志失调、久病体虚、禀赋不足。病理基础与痰、湿、瘀、热有关。

轻度脂肪肝可无任何临床症状；中度或重症患者，特别是病程较长者症状较明显。常见的症状多表现为疲乏、食欲不振、右上腹不适、恶心、腹胀等肝功能障碍症状。

所有朋友！请注意！

阿甘这里要敲黑板，划重点了！

脂肪肝具体危害有以下这些

得了酒精性脂肪肝，可能进而发展为酒精性肝炎→酒精性肝纤维化→酒精性肝硬化，部分患者甚至发展到肝癌。

非酒精性脂肪肝一般的发展过程是：轻度脂肪肝→中度脂肪肝→重度脂肪肝→肝纤维化→肝硬化→肝癌。

有没有发现，脂肪肝最后的归宿，都是肝癌！！实在是太可怕了！

当脂肪肝引发肝硬化时，肝脏的自身环境就变得很恶劣，大片的肝细胞死亡，但是总有要生存下来的，于是这最后生存下来的细胞，就是适应了这种恶劣环境的细胞，会最大强度地掠夺营养，会无限制地增殖，于是癌变就产生了，也即诱发了肝癌。这时候，如果不能采取有效的措施制止，肝脏的功能就会进一步丧失，代谢的能力丧失，会引发肝腹水，全身的能量供应出现问题，会引发肝昏迷，后果十分严重！

但我们也别过分担心，因为脂肪肝，是可以逆转的！

早发现，早治疗！！这六字箴言请朋友们一定要记在心里哦！

具体怎么做呢？

可从以下几方面入手

控制热量摄入，减少食用煎炸、高糖、高脂的食物，多吃粗粮、蔬菜、水果以及高蛋白的食物。

可以选择散步、慢跑、游泳等锻炼方式，通过适度的运动改善脂肪代谢状况；同时，运动也有利于保持苗条和维持稳定的体重。

通常情况下，轻度脂肪肝可以通过饮食控制、适度运动等生活方式干预而逆转，随着病变程度的加重，则需要通过药物干预，建议咨询专业医师。

总结时间：我们要管住嘴迈开腿！寻求专业医师的帮助哦~

很多朋友去看西医，西医常见会让患者服用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、熊去氧胆汁酸、还原型谷胱甘肽等药物，但这些药物短期疗效往往不太理想，但长期服用会给患者带来更大的肝*性[3]。

中医是祖先留给我们的宝贵财富，整体观念和辨证论治是其特色和优势。在西药治疗NAFLD效果不理想的情况下，我们可另辟蹊径，运用中医理论对NAFLD进行辨证分型，找出其中规律，随证施治，或中西结合，取得更好疗效是我们的目标。

可能朋友们会问

为什么苗条的朋友

甚至是素食主义者

体检还是会发现脂肪肝呢？

阿甘下期再为朋友们揭晓谜底哦！

接下来

就让我们的*医师来分享她对脂肪肝的看法吧！

肝脏代谢功能下降，导致身体内脂质代谢紊乱，会造成高血脂，脂肪沉积在肝细胞，形成脂肪肝。

日常中，要注意饮食均衡，勿暴饮暴食，影响肝脏代谢。适当运动，有利于脂肪代谢分解。

当肝脏代谢下降到一定程度，血脂高出了阈值时（如胆固醇、甘油三酯、脂蛋白偏高），这时得通过药物治疗，恢复肝脏代谢功能。

·以上仅代表医生个人观点

参考文献

[1]SimonTG,RoelstraeteB,KhaliliH,Hagstr?mH,LudvigssonJF.Mortalityinbiopsy-confirmednonalcoholicfattyliverdisease:resultsfromanationwidecohort.Gut.Oct9utjnl--.doi:10./gutjnl--.Epubaheadofprint.PMID:.

[2]医院辟谣小分队医学科普读本编委会．医院辟谣小分队医学科普读本[M].成都：四川科学技术出版社,:11.

[3]曾明明,殷鑫．非酒精性脂肪性肝病中医证候分布规律初探[J].山西中医学院学报,,17(2):41-42.

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