白癜风边上长黑点 http://m.39.net/news/a_5748853.html“医生，孩子有乙肝，需要治吗？”“医生，成人乙肝都治不好，大人也没治过，孩子能治好吗？”“哪里治的更专业呀？”我院医护们经常会听到家长这样咨询，这也是许多乙肝儿童家长长期以来的困惑，相信您看到这里一定感同身受，让我们一起来了解乙肝这个“大麻烦”吧。年，世界卫生组织（WHO）病*性肝炎报告指出：目前全球约有2.5亿乙型肝炎病*（HBV）慢性感染者，其中仅9%慢性乙型病*性肝炎（简称乙肝）患者得到诊断，仅8%的患者得到抗病*治疗。HBV经母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播，婴幼儿主要为母婴传播。“大三阳”（HBeAg阳性）母亲具有更高的传染性，如生产后不经免疫阻断其后代的感染风险为70%～90%。“小三阳”（抗-HBe阳性）母亲则传染性较低。90%的围生期HBV感染患儿进展至慢性乙肝，虽然儿童时期慢性HBV感染大部分为良性过程，但仍有3%～5%的患儿在成年前进展至肝硬化，0.01%～0.03%的患儿进展至肝癌，因此，须选择性对儿童慢乙肝进行治疗。绝大多数乙肝儿童平时没有任何症状，一般医院看其他疾病时，检查肝功能和乙肝五项而无意中发现的，这时，往往已经发展成慢性乙肝了。如果发现儿童患有慢乙肝，通过抗病*治疗，可大幅度降低儿童乙肝进展为肝硬化、肝癌和成年期肝硬化、肝癌的风险。在合适的时间开始抗病*治疗，并选择合适的药物、足够的疗程，一些慢乙肝儿童是完全有希望治愈的。所以，家长要避免一个误区，儿童乙肝不能等长大了再治，也不能彻底放弃，务必在早期积极配合医生进行治疗，以取得更好的治疗效果。首先是呼吁乙肝母亲所生新生儿，在生后12小时内进行免疫阻断，并定期检测乙肝五项及肝功能，如果孩子确诊慢乙肝，凡1岁以上孩子经评估后可进行抗病*治疗。对于小儿乙肝来说，早期抗病*治疗对减少成人后的乙肝肝硬化、肝癌至关重要。儿童乙肝，我们有办法！首先，一起看看近年来感染二科乙肝儿童的抗病*疗效：小明（化名），男，诊断：慢性乙型病*性肝炎（HBeAg阳性），起初治疗时为3岁8月，经过一年半的干扰素肌注抗病*，已实现临床治愈。如下图所示：小瑶（化名），女，1岁4月龄时诊断：慢性乙型病*性肝炎（HBeAg阳性），至我科入院经评估后加用干扰素肌肉注射及拉米夫定口服抗病*治疗，经1年8月时长，已实现临床治愈，现已停药。治疗效果如下图：小轩（化名），诊断：慢性乙型病*性肝炎（HBeAg阳性），1岁8月龄，干扰素肌注抗病*治疗1年已疗效显著，目前仍在治疗中，治愈有望，治疗效果如下图：慢性乙肝儿童经过抗病*治疗可通过抑制病*复制阻或逆转肝脏病理组织损害，但抗病*治疗用药各有利弊，目前成人治疗慢乙肝有两类药物，一类为干扰素类药物，包括干扰素α及聚乙二醇α干扰素。干扰素类药物通过免疫调节和抗病*治疗两种作用模式抑制病*，停药后可获得持久疗效，无耐药性突变，且有发生HBsAg清除的机会，但治疗总费用较高。另一类为核苷(酸)类似物，如恩替卡韦等，使用核苷(酸)类似物持续抑制HBV取得维持应答，但所有核苷(酸)类似物均可发生耐药性变异，耐药可导致HBeAg血清转换降低、病*学和组织学改善逆转、疾病继续进展、原有肝病恶化，肝移植患者可能出现移植失败及死亡的风险。针对儿童患者，我国年发布的慢性乙肝诊疗指南建议儿童乙肝治疗首选干扰素α，必要时联合核苷(酸)类似物。如发现您的孩子患有乙肝，医院或专科医师就医，医师应详细解释病情及治疗利弊，达到诊断、治疗等过程不走弯路为理想。发现乙肝，别害怕，别慌张，及时就诊很重要。确诊乙肝，别气馁，别放弃，积极治疗是关键。医院感染二科拥有专业的医护团队，为儿童乙肝保驾护航，实时追踪疗效进展。-每周二肝病门诊：王小燕主任医师亲自坐诊。每周四专科门诊：由我院感染科高年资副主任医师、主治医师坐诊。需要就诊的家长可以通过医院的预约系统进行预约挂号。（↓点击进入↓）预约挂号链接无法预约挂号的患儿也可以通过现场挂号的方式进行就诊。（地点：医院感染门诊，咨询导医台进行现场挂号）需要住院的患儿可收住感染病房进一步救治。另附：3月17日（本周三）进行“全国爱肝日，爱护肝脏从小开始”健康知识线上讲座，可扫描以下
