乙肝五项中,定性检测和定量检测有什么区别 [复制链接]

检测乙肝的抗原和抗体有许多方法，如：放射免疫法、酶联免疫法、微粒子化学发光法、时间分辨免疫荧光法、微粒子酶免检测法、电化学发光法等。医院用不同的试剂检测，所以检测结果的数值各不相同。表1-1和表1-2医院用两种方法检测乙肝五项的报告单。他的检测结果都是“大三阳”，但报告单上显示的数值相差很远。这是为什么呢？

在这些检测方法中，有些是定性的，只能报告阴性或阳性，方法不够灵敏；有些是半定量的，报告的数值是样本量（S）和临界值（CO）的比值（S/CO），可以大致判定抗原、抗体在血清中的水平；最先进的是定量检测方法，目前仅用于对乙肝表面抗原和表面抗体的检测。

这种检测方法不仅可以灵敏地检测出血中很微量的病*抗原和抗体，而且可以准确地检测出乙肝表面抗原、抗体在血清中的量（IU/ml或mIU/ml）。这种定量检测在临床上有重要意义。

例如：儿童在注射乙肝疫苗后，如果血清中的抗体量＜mIU/ml，则表示抗体产生不足，应该继续加强注射乙肝疫苗。又如：在用干扰素治疗前，患者的乙肝表面抗原为IU/ml，干扰素治疗6个月后，乙肝表面抗原下降到.5IU/ml，说明干扰素治疗效果很好，患者很有可能经过干扰素治疗彻底清除乙肝病*。

表1-1乙肝五项某试剂定性方法检测的化验单举例

表1-2乙肝五项微粒子化学发光法（美国雅培公司）检测的化验单举例

在这些检测方法中微粒子化学发光法、时间分辨免疫荧光法和电化学发光法可以进行这种定量检测。微粒子化学发光法的代表试剂是美国雅培公司生产的，时间分辨免疫荧光法的代表试剂是上海新波公司生产的，电化学发光法的代表试剂是罗氏公司生产的。医院进行乙肝表面抗原定量检测和e抗原半定量检测都使用这三家公司生产的试剂。

在我国应用比较广泛的乙肝表面抗原定量检测是雅培公司生产的试剂（微粒子化学发光），它的检测范围是0.05~IU/ml。当乙肝表面抗原＞IU/ml时，则需要对标本进行稀释，再根据稀释系数计算乙肝表面抗原的定量值。

不同检测方法所得的数值之间无法换算。因此，患医院或用同一种检测方法进行检测。