皮肤白癜风专科医院 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html 原创丁香妈妈编辑组丁香妈妈
疫苗，是孩子健康的保护伞。
很多家长都知道要给孩子打疫苗，但是说到——
免费疫苗和自费疫苗有什么区别？
自费疫苗怎么选？
每种疫苗的接种程序是什么样的？
估计很多人都是一头雾水。
今天，我们就给大家整理了最新版儿童疫苗接种全攻略。
新版的疫苗接种方案有两个大的变化，家长一定要注意：
今年6月起，不再使用麻风疫苗，统一替换为麻腮风疫苗。
自费的国产13价肺炎球菌疫苗已经上市，6周岁生日前的宝宝都可以接种。
这份攻略中还包括免费、自费疫苗的接种程序和注意事项，千万不要错过哦。
免费疫苗
免费疫苗是由政府免费向公民提供、没有特殊情况必须接种的疫苗。推荐在宝宝到了对应的月龄时尽早安排接种。
此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学甚至出国。
接种时间
出生时
卡介苗（BCG)
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第1剂，共3剂
1月龄
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第2剂，共3剂
2月龄
脊灰疫苗（IPV）
Tips：第1剂，共4剂
注射灭活脊灰疫苗
可用自费五联疫苗替代
3月龄
脊灰疫苗（IPV）
Tips：第2剂，共4剂
注射灭活脊灰疫苗
可用自费五联疫苗替代
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第1剂，共4剂
可用自费四联/五联疫苗替代
4月龄
脊灰疫苗（OPV）
Tips：第3剂，共4剂
口服减活脊灰疫苗
可用自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗替代
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第2剂，共4剂
可用自费四联/五联疫苗替代
5月龄
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第3剂，共4剂
可用自费四联/五联疫苗替代
6月龄
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第3剂，共3剂
A群流脑多糖疫苗
（MPSV-A）
Tips：第1剂，共2剂
推荐用自费AC结合流脑疫苗替代
8月龄
麻风/麻腮风疫苗
（MR/MMR）
最新变动：自今年6月起
统一将麻风疫苗（共1剂）替代为麻腮风疫苗（第1剂，共2剂）
减活乙脑疫苗
（JE-L）
Tips：第1剂，共2剂
可用自费灭活乙脑疫苗替代
9月龄
A群流脑多糖疫苗
（MPSV-A）
Tips：第2剂，共2剂
推荐用自费AC结合流脑疫苗替代
18月龄
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第4剂，共4剂
可用自费四联/五联疫苗替代
麻腮风疫苗（MMR）
Tips：第2剂，共2剂
减活甲肝疫苗
（HepA-L）
Tips：可用自费灭活甲肝疫苗替代
京津沪苏地区不提供减活甲肝疫苗
2周岁
减活乙脑疫苗
（JE-L)
Tips：第2剂，共2剂
可用自费灭活乙脑疫苗替代
灭活甲肝疫苗
（HepA-I）
Tips：第2剂，共2剂
如已接种减活甲肝疫苗
则此剂不需接种
3周岁
AC流脑多糖疫苗
（MPSV-AC）
Tips：第1剂，共2剂
推荐用自费ACYW
多糖流脑疫苗替代
4周岁
脊灰疫苗（OPV）
Tips：第4剂，共4剂
口服减活脊灰疫苗
如已接种了4剂自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗，则此剂不需接种
6周岁
白破疫苗（DT）
Tips：接种过百白破疫苗的宝宝，仍需接种白破疫苗
AC流脑多糖疫苗
（MPSV-AC）
Tips：第2剂，共2剂
推荐用自费ACYW
多糖流脑疫苗替代
自费疫苗接种方案
自费疫苗是儿童家长自愿选择、自己付费接种的疫苗，是对免费疫苗的有力补充，可以给孩子提供更加广泛的保护。
只要有条件，家长应该尽量给孩子接种，特别是以下这几种疫苗：
肺炎球菌疫苗
13价肺炎球菌结合疫苗
推荐接种方案
（共4剂）
1.5月龄～6月龄间接种3剂，
每两剂至少间隔1个月，
12～15月龄加强1剂。
最新变动：国产品牌的13价肺炎球菌结合疫苗已于今年上市，1.5月龄~6周岁生日前都可接种。具体信医院。
23价肺炎球菌多糖疫苗
接种方案
2周岁后接种1剂
适用对象
2周岁以上肺炎球菌高危易感人群，50岁以上人群。
五联疫苗
接种方案1
（共4剂）
2月龄、3月龄、4月龄
和18月龄，各1剂。
接种方案2
（共4剂）
3月龄、4月龄、5月龄
和18月龄，各1剂。
Tips：五联疫苗包含了百白破、灭活脊灰、流感嗜血杆菌（Hib）三种疫苗成分。
四联疫苗
接种方案
（共4剂）
3月龄、4月龄、5月龄
和18月龄，各1剂。
Tips：四联疫苗包含了百白破和流感嗜血杆菌（Hib）两种疫苗成分。
流感嗜血杆菌（Hib）疫苗
接种方案1
（共4剂）
2～5月龄开始接种，基础针共３剂，18月龄加强1剂。
接种方案2
（共3剂）
6～11月龄开始接种，基础针共３剂，18月龄加强1剂。
接种方案3
（共1剂）
12～71月龄开始接种1剂。
Tips：可用五联疫苗/四联疫苗替代。
流感疫苗
接种方案
6月龄以上的儿童和成人，
应每年接种。
Tips：具体接种程序需参考不同品牌疫苗的说明书。
流脑疫苗
AC流脑结合疫苗
接种方案
3月龄或6月龄开始接种
接种3剂或2剂（各品牌不同）
ACYW四价流脑多糖疫苗
接种方案
3周岁和6周岁各接种1剂
tips：部分地区6周岁的流脑疫苗，会在入学后接种。
灭活乙脑疫苗（JE-I）
接种方案
（共4剂）
8月龄开始接种2剂，
两剂需间隔7～10天，
2周岁、6周岁各接种1剂。
灭活甲肝疫苗（HepA-I）
接种方案
（共2剂）
1岁起接种2剂，
间隔≥6个月。
Tips：部分地区（如：京津沪苏）已划入免费疫苗。
EV71（手足口病）疫苗
接种方案
6月龄～5岁间接种2剂，
两剂间隔至少1个月。
水痘疫苗
接种方案
（共2剂）
1岁以后接种第1剂，
推荐4岁以后接种第2剂。
Tips：部分省市已纳入免疫规划疫苗；推荐接种2剂。
腮腺炎疫苗
接种方案
（共2剂）
8月龄以后接种1剂
Tips：如已经接种2剂麻腮风疫苗，则接种意义不大。
轮状病毒疫苗
（二选一接种即可）
单价轮状病毒疫苗（国产）
接种方案
2月龄～3周岁接种，
每年1剂。
五价轮状病毒疫苗（进口）
接种方案
（共3剂）
第1剂在6～12周龄接种，
之后每两剂需间隔4～10周，
第3剂必须在32周龄前完成。
Tips：五价轮状病毒疫苗，如果某1剂超龄了，则本剂次和剩余剂次都无法接种。
疫苗常见QA
Q：免费疫苗or自费疫苗怎么选？
A：如果同一疫苗既有自费又有免费，一般选择免费的即可足够保护。少数疫苗因优势明显，可以考虑自费接种（如流脑疫苗）。
如果一种疫苗仅有自费或仅有免费，为了给孩子提供更广泛的保护，都应尽快接种。
Q：不同疫苗可以同时接种吗？
A：在到达最早接种年龄后，多种疫苗可以同时接种，只要不在同一部位接种即可。具体安排请遵当地规范及医生医嘱。
Q：减活疫苗or灭活疫苗怎么选？
A：二者的保护效果和安全性没有本质差异。因工艺、储存、运输等特点不同而价格不同。
如果孩子因疾病或者用药的缘故，只能接种某种工艺的疫苗（如灭活疫苗），不论免费自费，都应当选择接种。
Q：联合疫苗or单独疫苗怎么选？
A：推荐尽可能选择接种联合疫苗，减少孩子接种的总剂次，减少皮肉之苦。
但如果联合疫苗缺货，不必无尽等待，应当及时使用单独疫苗完成接种。
Q：单价疫苗orN价疫苗怎么选？
A：N代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要看制备工艺、覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。
如：肺炎球菌疫苗，对于2周岁以下的孩子，更推荐接种13价而不是23价。
Q：可以接种不同厂家的疫苗吗？
A：在没有特殊情况下，应尽量选择同一工艺、同一厂家的疫苗完成全程接种。
只有遇到疫苗长时间断货、孩子异地接种等特殊情况，实在无法实现上述要求，才可以更换品牌。
本文经由疾控中心公共卫生主管医师汪曦、知名健康博主卤煮疫苗、公共卫生执业医师李加审核
内容特别支持：北京大学国家免疫规划倡导项目
内容策划：自燃月
插画设计：绿川、花生
