北京看白癜风的最好医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/乙肝五项就是我们常说的乙肝两对半，主要是感染了乙肝病毒以后的血清标记物，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，其中每一项代表不同的临床意义。
1.乙型肝炎表面抗原，其本身不是完整的乙肝病毒，而是乙肝病毒的外壳，它本身没有传染性但有抗原性，它只是乙肝病毒感染的标志之一。当它阳性时可以表示过去感染过乙肝病毒，或者目前正在受到乙肝病毒的感染。
2.乙型肝炎表面抗体，是机体受HBsAg刺激而产生的相应抗体，它可以与HBsAg相结合，在体内其他免疫系统共同作用下清除病毒，以保护机体不再受HBV的感染。所以抗-HBs是具有特异性保护功能的中和抗体，有抗-HBs，表明机体已产生免疫力，不容易感染乙肝病毒。
3.乙型肝炎e抗原，英文缩写为HBeAg，HBeAg在急性肝炎时呈一过性增高，出现于ALT上升前的潜伏期，以后随着病情好转而迅速下降，最后可逐渐消失，HBeAg在乙肝活动期检出率升高，表明肝细胞有较严重的损伤，患者有很强的传染性。
4.乙型肝炎e抗体，英文缩写为HBeAb，它是机体受HBeAg刺激而产生的相应抗体，它对乙肝病毒无保护作用，在此情况下，虽然血清中无HBeAg，但病毒仍在复制，可出现病加剧现象。
5.乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它也不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它阳性说明肯定接触过乙肝病毒，检测HBcAb具有流行病学调查意义。
尽管乙肝五项的每一项都有不同的临床意义，但是在临床工作中对于疾病的判断，但从某一项是否异常很难对病情做出判断，应把乙肝五项作为一个统一整体分析，这样才能准确科学的评估患者病情。以下是常见的乙肝五项表现形式：
1.+-+-+（一三五阳性），即俗称的“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能、肝脏彩超检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
2.+---+（一五阳性），乙肝大三阳转小二阳对于病情的诊断并没有重要的诊断意义，患者还需要检查HBVDNA、肝功能、B超。根据HBVDNA检查结果判断乙肝小二阳患者是否存在病毒变异，如果是病毒变异导致乙肝大三阳转成小二阳，则要尽快治疗，否则病情会恶化。如果乙肝大三阳转小二阳后没有病毒变异，患者的肝功能和B超结果也正常，则说明病情正在向好的方向发展。如果乙肝大三阳转小二阳后没有病毒变异，但患者的肝功能或B超结果异常，则也要继续治疗，否则小二阳也会发生肝纤维化，向肝硬化、肝癌发展。
3.+--++（一三五阳性），所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。此时一定要完善肝功能、肝脏彩超等评估病情。
4.-+--+（二五阳性），说明曾经接触过乙肝病毒，正处于恢复期，体内已经有了保护性抗体，是一种好现象。99.99%的情况下是乙肝两对半阳性是没有传染性的。
5.-+-++（二四五阳性），类似于二五阳。
6.---++（四五阳性），多见于近期既往感染或者急性期感染恢复期，这种情况建议去完善乙肝病毒DNA检测，如果病情检测阴性，可以考虑注射乙肝疫苗预防感染。
7.----+（单五阳性），多见于既往感染或急性感染窗口期，这种情况建议去完善乙肝病毒DNA检测，如果病情检测阴性，可以考虑注射乙肝疫苗预防感染。
8.-+---（单二阳性），这是一种比较理想的状态，多见于注射乙肝疫苗后或者HBV感染后已康复，这种情况对乙肝病毒有免疫力，一般不会再次感染。
9.-----（全阴性）这种情况说明未感染过HBV，但对病毒也没有抵抗力，建议注射乙肝疫苗预防感染。
10.乙肝表面抗原阳性结合其他各项情况，只要该项阳性就可确诊乙肝病毒感染，这种情况应进一步完善肝功能、肝脏彩超、乙肝病毒DNA及肝硬度检测，根据监测结果决定下一步诊疗方案。
11.其他各种少见情况，如果伴有乙肝表面抗体阳性，多数说明对乙肝病毒有抵抗力，加入乙肝表面抗原及抗体全阴性，且伴有其他阳性，多见于非典型性或亚临床性HBV感染，此时应结合肝功能和乙肝病毒DNA综合评估。
对于以上论述，多见于定性的乙肝五项，但为了更准确评估病情，建议采用定量的乙肝五项，尤其是判断是否需要注射乙肝疫苗具有更重要得意义。
