北京普通治疗白癜风多少钱 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/小时候得过乙型肝炎的人,一般有两个结局:一个结局是乙肝自愈,另外一个结局是转变为慢性乙肝病毒感染者。
今天,龙医生谈的是慢性乙肝病毒感染者面临的问题。
01乙肝病毒携带者能办健康证吗?
慢性乙肝病毒感染者当中,有一部分人属于健康的乙肝病毒携带者,他们除了乙肝病毒DNA水平是阳性,或HBVDNA水平极低用现有商用检测方法检测不到之外,其他的检查一般来说都不会有什么大的问题。
有些健康的乙肝病毒携带者的B超检查,会显示“肝实质回声增粗”,这是炎症过后肝脏修复所造成的一种影像学表现。
这些健康的乙肝病毒携带者,大多数情况下,如果肝功能谷丙和谷草转氨酶正常,办健康证是不受限制的,除非办健康证的目的是要从事一些特殊的行业,比如说要去军队入职。
很多人认为要从事幼儿教育,乙肝病毒携带者是不行的,但就龙医生所了解的情况来看,很多地方的幼儿教育入职,是不查乙肝标志物(乙肝两对半)的。
02肝炎发作时,不能办健康证
另外一种情况是慢性乙型肝炎患者,也就是乙肝病毒导致的肝炎处于活动期,表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,乙肝病毒DNA复制活跃,有肝病影像学表现,比如肝脏肿大,等等。
慢性乙型肝炎患者做健康体检的时候,检查谷丙转氨酶升高会被认为有肝炎,从健康角度上考虑是不符合体检标准的,所以不会颁发健康证。
03特殊情况下的肝功能异常怎么办?
为了防止因其他一些意外的情况,比如劳累、熬夜、剧烈运动等导致的暂时性谷丙转氨酶升高,会给体检者一个复检的机会,通常会在一周左右的时间复检。如果转氨酶恢复正常了还是可以发健康证的。
如果复查依然是转氨酶升高,这一次的申请健康证可能会以失败告终,这是国家政策对乙肝患者的保护而并非歧视。其中的道理就是,处于肝脏炎症的状态已经是不健康了,那么对个人来说,治疗才是对自己有益的:留得青山在,不怕没柴烧嘛!
04肝炎发作需及时治疗
对于这位朋友的情况,我的建议是:既然已经查过了乙肝两对半和肝功能,且有问题,建议再查一下乙肝病毒DNA。如果乙肝病毒DNA较高,是需要抗病毒治疗的。
按这位朋友说的情况,转氨酶是“偏高”,应该不是很严重,抗病毒治疗一个月,加上休息,大多数是可以恢复正常的。
05肝功能恢复后,可以继续申请健康证
转氨酶恢复正常后,就可以重新去做体检申请健康证。之前被拒绝颁发健康证是因为转氨酶升高,而并非因为有乙肝。人在做一件事没有成功的情况下,往往会想到是因为歧视而没有发健康证。这时要冷静地想想,或者可以去查一下当地的体检标准,了解具体的情况。
第二次检查如果肝功能正常,对方依然不发健康证,除外其他特殊的疾病,比如说还有肺结核或其他严重的心肺疾病等,这个是可以向有关部门反映的,因为现在的发健康证,除非特殊行业,乙肝不再作为拒绝的一个原因。
06乙肝病毒感染者可以结婚和生育
最后说一下结婚的问题,乙肝无论男女都是可以结婚的,法律上没有禁止有乙肝的人结婚,也没有禁止有乙肝的人生育,这是基本的权利。
如果是男性,结婚以后女性没有乙肝,不会通过遗传让自己的小孩得上乙肝,小孩出生以后注射乙肝疫苗就可以了,产生抗体以后,小孩子也没有被感染的风险。
如果是女性,结婚以后由于自己有乙肝,有可能通过母婴传播让自己的孩子传染上,这个时候就要在孕期定期复查乙肝病毒DNA和肝功能,需要抗病毒治疗的时候,使用对胎儿没有多大影响的替诺福韦或者替比夫定抗病毒治疗,最大程度的抑制病毒复制,能够减少胎儿被传染上乙肝的风险。
乙肝女性的孩子出生后,除了打乙肝疫苗之外,还要及时注射乙肝免疫球蛋白,能够提供暂时性的乙肝表面抗体,以对抗可能在生孩子的过程中进入小孩体内的乙肝病毒,防止小孩感染。
07龙医生的温馨提醒
从年开始,入职体检已经不再把乙肝表面抗原作为一个体检项目,所以慢性乙肝病毒感染者同样可以入职和办健康证。因为按照这个标准,是不查乙肝病毒标志物的。
转氨酶偏高领不到健康证,不是因为乙肝而是因为转氨酶高,这个是很正常的办事程序。别的没有乙肝的人,如果转氨酶偏高同样也是不符合要求,不会给办健康证的。
慢性乙肝病毒感染者,要有良好的心理状态,社会上尽管仍然有对乙肝的歧视,也不要灰心。也希望每一个有识之士都站起来维护乙肝患者的权益。
我是一位专业、敬业的感染科医生,看肝病,聊感染,答疑、解惑,积极科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
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