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乙肝小三阳更安全长寿都是误解 [复制链接]

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近期接诊的一位小三阳患者,非常典型,也让我印象深刻!患者陈先生,乙肝小三阳,今年48岁,病史30多年,最近因为尿黄、口苦、医院检查,结果居然查出肝硬化!这让他感到非常震惊,一直重复问我“医生,大家不都说小三阳很安全,不用治,为什么我还肝硬化了,这不应该啊!”虽然我们之前做了很多科普,但到现在还有相当一部分患者对乙肝小三阳存在一定的误解,他们认为小三阳相对大三阳来说病毒复制低,传染性小,病毒处于稳定状态,就不用太过担心!这位患者就是典型被这种认知所耽误治疗的案例!从专业角度来看,乙肝小三阳无论是以怎样一种形式存在,都会对人体健康构成潜在威,更不用说有的小三阳还会发生病毒变异,这种变异的小三阳,比大三阳更可怕!在临床上,小三阳有两种情况:1.肝功能长期正常,无明显临床症状病毒低复制(1-3次方甚至更低),年龄小于30岁,没有乙肝家族史,没有肝损伤,称之为稳定的小三阳,对于这种小三阳,传染性低,一般不需要进行治疗,只需要定期观察。2.肝功能检查反复异常,有明显的临床症状例如乏力、腹胀等等,病毒复制中高度活跃(3-6次方甚至更高),我们称为不稳定的小三阳,出现这种情况通常是病毒变异所导致的,具有较高的传染性,更容易进展为肝硬化!所以这类患者需要定期复查,更加积极的进行抗病毒治疗!针对我们这位患者的具体情况,已经建议他进行抗病毒抗纤维化治疗并定期进行复查,同时也希望大家不要有他这种误解,结果耽误了自己!
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