#乙肝#哪些因素导致慢性乙肝的发生？绝大多数慢性乙肝患者并没有一个明确的从急性到慢性的过程。很多患者被查出是慢性乙肝，有的甚至已经进入肝硬化阶段。哪些因素导致慢性乙肝？
这与乙肝病毒感染的年龄有关。一般来说，感染年龄越小，持续感染的概率越大。90%以上感染乙肝病毒的新生儿成为慢性病毒携带者。母婴垂直传播是新生儿感染乙肝病毒的最重要原因，甚至终身携带者或中途患病。约20%的新生儿在儿童期感染乙肝病毒后成为慢性病毒携带者，而不到5%的成人在感染乙肝病毒后成为慢性病毒携带者。成人感染和婴儿感染完全不同。
大多数成年人可以通过正常的免疫机制清除乙肝病毒，所以很少是慢性的。这与感染者的免疫状态有关。慢性乙型肝炎的发病率与免疫功能呈正相关。比如肾移植、肿瘤、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒，容易发展成慢性肝炎。在乙肝急性期，肾上腺皮质激素等免疫抑制剂使用不当，往往是因为患者的免疫平衡被破坏，容易导致急性肝炎变成慢性肝炎。
以往患有其他肝炎或肝病的患者，或有并发症的患者，不仅病情容易急剧下降，而且预后不良。该人群可能包括患有酒精性肝病甚至肝硬化的患者，或者患有血吸虫病、华支睾吸虫病、疟疾、结核病、溃疡、糖尿病和许多其他疾病的患者。此外，还有其他因素，如过度劳累、过量饮酒、性生活过度、药物滥用、使用损害肝脏的药物、营养不良、严重感染或药物滥用等，都可能使急性肝炎转为慢性肝炎。
当乙肝病毒侵入人体后，半数以上的感染者不会发病，只是表现出短期的亚临床症状，如轻度和短暂的乏力，或厌食，或轻度腹胀。这样，大部分感染者不介意或不注意在不知不觉中清除体内的乙肝病毒，产生高水平的表面抗体，从而获得对乙肝的持久免疫力，约20%的感染者表现出黄疸型或非黄疸型肝炎的典型临床过程，表现为转氨酶明显升高。
此时，部分患者仍无明显临床症状。只有不到5%的感染者由急性转为慢性，或者一开始就表现为慢性乙肝。临床上，如果转氨酶持续升高超过6周，急性乙肝表面抗原持续阳性，乙肝E抗原持续阳性而未转阴，则可能发展为慢性乙肝。
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