这才是乙肝检验结果最正确的解读 [复制链接]

白癜风早期治疗几率 https://m-mip.39.net/news/mipso_5919513.html

何时检验？

如果您有乙型肝炎病*感染的症状，或可能接触乙型肝炎病*（HBV）；如果有其它原因引起的慢性肝脏疾病；或接种乙肝病*疫苗时。

可检验疫苗是否产生期望水平的免疫力，也用于诊断感染及判断感染过程。它能诊断乙肝病*感染或判断乙肝病*感染的过程，或测定接种乙型肝炎病*疫苗后是否产生预期水平的免疫力。

在急性肝炎患者，anti-HBcIgM、HBeAg二者相结合，常用于检验HBV的新近感染。

在慢性肝炎患者、ALT或AST增高者，HBsAg和anti-HBc用于观察HBV是否导致肝损伤。由于在一些人群HBeAg（少数HBsAg）会转阴，HBsAg和HBeAg常在一定的周期检验（每6个月至1年检验一次）。检验医学网

近来有证据表明，一些血中存在anti-HBc而HBsAg阴性者，可能他们血和/肝脏中有低水平的HBVDNA。该现象的意义目前还在讨论中。在慢性HBV患者治疗期间，HBeAg和HBVDNA能被用于评价治疗是否有效（如果有效，HBeAg和HBVDNA都不再能检测到）。接种乙肝疫苗后，anti-HBs用于评价是否产生免疫力。当该抗体滴度大于10IU/mL时，抗体能保护机体不被HBV感染，除非机体存在或出现免疫系统问题（比如HIV感染，肾衰，或接受抑制免疫系统的药物）。

所有无偿献血收集到的血液，在分配使用前都要检测是否有HBsAg的存在。

当接触乙型肝炎病*（HBV）后，机体产生乙肝病*抗体。检验这种抗体的存在或病*自身的一部分（抗原）。检验医学网

检验的用途

有几种用于检验乙肝病*抗体的存在。抗体是机体对入侵抗原（外来蛋白）产生的保护。也有几种用于检验乙肝病*的抗原。

乙肝病*表面抗体（anti-HBs）检验最常见。它的存在表明机体接触过HBV，但病*已经不存在，也不会传播病*。该抗体也保护机体不再受乙肝病*的感染。此外，该抗体也能通过成功接种疫苗产生。该检验还用于确定接种疫苗的要求（如果anti-HBs不存在），或判断疫苗接种完成或病*急性感染。

乙肝病*表面抗原（HBsAg）是乙肝病*产生的蛋白抗原。这种抗原是急性乙型肝炎的最早指标，常用于在症状出现之前鉴别被病*感染。在恢复阶段血中HBsAg消失。一些人群（尤其是被病*感染的儿童或免疫力低下者，如AIDS患者），可表现为HBV的慢性感染，此时HBsAg任然阳性。

有时，HBV“藏匿”在肝脏或其它细胞中，不产生能传染其他人的新的病*，或产生少量的病*在血中无法检测到。这样的人群被称作携带者。也有机体不停地产生病*进一步感染肝脏及将病*传播给其他人。上述两种情况下，HBsAg都是阳性。下面的检验有助于区分这两种不同状况。

乙肝病*e抗原（HBeAg）是一种与HBV感染有关的病*蛋白。与表面抗原不一样，e抗原只在病*存在的情况下，存在于血中。当病*“藏匿”起来时，e抗原也不再存在。HBeAg常用于判断病*传染给其他人的能力（传染性）。e抗原也用于监测HBV治疗的效果。通常HBeAg从血中消失，机体产生抗e抗原的抗体（anti-HBe）代表治疗成功。有一些类型HBV（亚型）不产生e抗原，此现象多见于中东和亚洲。因而在这些HBV亚型常见的地方，检验HBeAg意义不大。检验医学网

抗-HBe是针对乙型肝炎e抗原应答产生的抗体。在那些从急性乙型肝炎感染后康复的人体内，抗-HBe将与抗-HBc和抗-HBs一同存在。在慢性乙型肝炎患者中，当病*隐匿起来或已被机体清除时，抗-Hbe通常会呈现阳性。在那些没有HBe抗原的*株中，抗-HBe也是阳性的。

抗乙肝病*核心抗原（anti-HBc）是乙肝病*核心抗原的抗体。核心抗原存在于病*颗粒中，在病*感染的早期消失。该抗体在HBV急性感染及感染后产生，在慢性HBV携带者中也存在，即使体内乙肝病*被清除后,其核心抗体仍可持续数年,甚至终身阳性。检验医学网

与HBeAg相比，HBVDNA是检验血液中病*数量更为敏感的方法。通常与常规的血清学检验联用——而不是取代常规血清学检验。HBVDNA检验可用于监测HBV慢性感染患者的抗病*治疗效果。

检验结果的含义乙肝病*表面抗体（anti-HBs）：阳性表示接种疫苗后产生了免疫力或曾感染过HBV，但现已恢复。

乙肝病*表面抗原（HBsAg）：阴性表明机体未接触过乙肝病*或患者自身清除了病*（或大多数情况下隐性感染），从急性肝炎中恢复了。阳性（或活动性）结果表明病*感染存在，但不能说明病*是否会传染给其他人。

乙肝病*e抗原（HBeAg）：阳性（或活动性）结果表明病*存在且能传染给其他人。阴性结果常表示病*不能传染给其他人，世界一些地区HBV亚型感染不能产生该蛋白的除外。检验医学网

抗乙肝病*核心抗原（anti-HBc）：如果anti-HBc和anti-HBs同时存在，常表明从病*感染中恢复，不是携带者或慢性感染者。急性感染时，HBc抗体中最先出现的是IgM抗体。该抗体的检验能区分患者处于HBV感染急性期（此时IgManti-HBc阳性）还是过去感染（此时IgManti-HBc阴性）。

HBVDNA：阳性（活动性）结果表明有能够传染给他人的病*存在。阴性结果常表示病*不能传染给其他人，尤其当在1mL血中仅能找到个病*（复制数）时。

S1ClinicalChemistryrinciples,Procedures,Correlations.MichaelL.Bishop,JanetL.Duben-Engelkirk,EdwardP.Fody.LipincottWilliamsWilkins,4thEdition.

来源：LABTESTSONLINE

图片来源：摄图网

编辑：小白审校：Rose

预览时标签不可点