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近几年减肥成了一个最为流行的话题。人们越来越意识到过多脂肪会给身体带来极大的负担，影响健康。其实不止是身体体表，我们身体里的一些器官更是如此，承受不起脂肪的“厚爱”。脂肪肝作为典型代表，由于营养过剩、肥胖等人群的增多，其发病率更是翻了一翻。据年全国肝病会议资料显示，我国一般人群的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)流行率15.40%~40%，高于全球NAFLD平均流行率(25.24%)。脂肪肝已成为我国第一大肝病，严重危害国民的身心健康。
首先让我们先认识下脂肪肝，做到“知己知彼”。脂肪肝按病因笼统划分，分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病（俗称“脂肪肝”）；按病理演变可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎，部分可致肝硬化、甚至肝癌。
我们要熟知其危害，做到“避害就利”。那么其危害有哪些呢？
一、作为系统性疾病“好伙伴”，它是被推荐者，也是参与者
很多时候，脂肪肝不是一种独立的疾病，而是全身疾病累及肝脏的一种病理改变。特别是非酒精性脂肪性肝病是肥胖及代谢综合征累及肝脏的早期表现。高达25%的非酒精性脂肪性肝病患者首先“胖在肝”，之后才逐渐出现总体肥胖，进而发生糖代谢紊乱和代谢综合症等一系列症候群。简而言之，我们的脂肪肝是与其他疾病高度相关联的一组疾病，包括糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、痛风、胆石症、睡眠呼吸暂停综合征以及肝外肿瘤等等。脂肪肝可与这些疾病同时存在，或者说脂肪肝的出现，预示着即将可能发生这些疾病。它可以作为这些疾病发生的“信号灯”，所以提醒大家要给于高度重视。
而酒精性肝病的危害除了肝病的表现外，常常伴有酒精中*相关的表现，如酒精依赖、酒精戒断综合征、胰腺炎、周围神经炎、营养不良等等。
二、“无症状”≠“病情轻”。
脂肪肝与其他慢性病有着同一的特征：起病隐匿，它会在很长一段“空窗期”，让患者表现出症状轻微或者无症状。有些患者即使已发生了脂肪性肝炎，甚至肝硬化，症状仍不易发现，故容易被轻视，也容易错过了最佳治疗时机。下面我们分类分析下：
非酒精性脂肪性肝病，肝病进展较慢。这些患者在抽血检测出现血清转氨酶升高前，通常先出现血压、血脂、血糖和尿酸升高；在发生肝硬化前，通常已发生心脑血管疾病；在发生肝细胞癌前，通常已发生结直肠腺瘤或腺癌；在成功“跳过”心脑血管疾病，患者在70岁左右将面临发生肝硬化和肝细胞癌的高风险。所以我们需要在疾病的早期阶段阻击脂肪肝，当血压、血脂、血糖和尿酸升高时，更应该提升我们的
与非酒精性脂肪肝相比，酒精性肝病患者往往以重症肝炎、肝硬化和肝细胞癌的发生率高为其演变后果。酒精性肝病也是导致中青年男性过早死亡的常见原因之一。
最后，我们要知道如何治疗及预防，从而达到“百战不殆”
一、脂肪肝是可以预防的，预防意义远大于治疗
作为与高血脂、高血糖、痛风称为“富贵病”四杰的大哥，脂肪肝发生主要与营养过剩、肥胖、糖尿病、酒精滥用等因素有关，所以通过合理膳食、养成良好的饮食习惯、戒烟限酒、坚持体育锻炼、平时谨慎使用药物、定期健康体检，大多数人是完全可以预防且避免的疾病。
俗语讲，上工治未病！想要从根本上遏制脂肪肝及其代谢性疾病的高发态势，就要从源头抓起、从预防入手，通过加强健康教育、普及医学常识，提高国民的认知水平。健康教育远比药物治疗更为有效。
二、放松心态，脂肪肝也是能够“治好”的疾病
脂肪肝患者不必有过重的心理负担，单纯性脂肪肝是肝损伤的早期表现，若能及时去除病因和诱因，肝内脂肪沉积可在数月内完全消退。脂肪性肝炎，不管是否伴有肝纤维化，也是完全可逆性病变。但是大多数人对于脂肪肝认知度不足，许多脂肪肝患者认为脂肪肝不是病，也不是人体的不健康表现，或者不当回事，不去干预，医院诊治，其后果可想而知。当然，脂肪肝的治疗的确是一项全民长期的系统工程，为了提国整个全民的健康素质，需要*府给予高度重视，正如习总书记所说，没有全民的健康，就没有全面的小康；需要我们医务工作者做好我们的各项工作，精准医疗。
迄今为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。由于脂肪肝往往合并众多肝外疾病，所以治疗更需要多学科协作、综合治疗。
具体措施
1、建立良好的生活方式，包括平衡膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好的心态、谨慎用药；
2、去除病因和诱因，如戒酒或减少饮酒量、停用可疑肝*性药物、控制体重、减少腰围；
3、脂肪性肝炎患者可应用保肝抗炎、抗纤维化药物治疗，通常需要1-2年用药；
4、治疗糖尿病和高血压等代谢紊乱药物需长期应用；
5、防止体重反弹和坚持戒酒的良好生活方式-应终生坚持。
让肝“减肥”，健康和幸福相随！
本文部分图片来源于网络
专家简介
陈凌，女，年毕业于锦州医学院，现任医院老年消化内科主任主任医师，学科带头人。现兼任中华医学会消化疾病委员会辽宁分会委员、沈阳分会委员；辽宁省抗癌协会专业委员会老年肿瘤专业委员会常委、食管癌专业委员会常委、肝癌专业委员会委员；辽宁省卫生系统高级职称评审专家；辽宁省医学会、沈阳医学会医疗事故鉴定委员会专家。从事消化内科临床及消化内镜工作30余年，在消化道常见病、多发病的诊治方面积累了丰富的临床经验。尤其擅长于老年消化道肿瘤及内镜方面的诊治，目前致力于早期消化道肿瘤的筛查工作及脂肪肝流调学研究。年获“沈阳市首届优秀医师”称号。
出诊时间
周一全天门诊，周三、周五上午门诊
图文编辑：史爽桑可心何畅
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