北京中科白殿疯病医院 http://www.bdfyy999.com/zhuanjiatuandui/102987.html编者按
我们都知道，健康饮食和加强锻炼可以预防和治疗脂肪肝，甚至通过干预可逆转肝纤维化。但实际上很多人做不到，肥胖症患者1年内能够减重10%以上者＜10%。了解背后的机制，从科学的角度看待，或许就有坚持下去的动力了。
慢性炎症是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的病理生理基础，包括一系列肝脏疾病，从简单的脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎（NASH），炎症是其发病机制和疾病进展的关键驱动因素。
澳大利亚LaTrobe大学ReddyAJ等人通过系统性文献综述发现，饮食可以介导炎症标志物的释放，通过合理的饮食干预可使NAFLD患者的炎症表现得到改善。
该篇综述中所提到的饮食干预，也被称作“抗炎饮食”：低热量饮食、等热量饮食或低脂肪饮食，包括DASH饮食和NCEP饮食。研究者表示，添加营养保健品或药物补充剂可带来更好的干预效果。
研究者对MEDLINE、EMBASE、CINAHL和Cochrane图书馆电子数据库进行检索，纳入以饮食干预对NAFLD患者细胞因子和脂肪因子影响为研究方向的临床试验，提取每项研究的人群基本特征、饮食干预方案、细胞因子和脂肪因子，并使用美国饮食协会（ADA）标准评估证据质量。
最终，对19项研究，共计名参与者进行分析。发现报道最多的炎症终点是：C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、脂联素和瘦蛋白。低热量、等热量或低脂肪饮食可显著降低CRP、TNF-α和脂联素水平（P0.05），添加营养保健品或药物补充剂似乎可进一步改善所有最常报告的炎症标志物的水平。
研究者认为，在没有NAFLD肝脏敏感标志物的情况下，细胞因子和脂肪因子作为肝病替代标志物的价值值得进一步探索。
参考：
1.ReddyAJ,GeorgeES,RobertsSK,etal.Effectofdietaryintervention,withorwithoutco-interventions,oninflammatorymarkersinpatientswithnonalcoholicfattyliverdisease:asystematicliteraturereview.NutrRev.Jul30.
2.ZhangHJ,PanLL,MaZM,etal.Long-termeffectofexerciseonimprovingfattyliverandcardiovascularriskfactorsinobeseadults:A1-yearfollow-upstudy.DiabetesObesMetab.,19(2):-.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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