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乙肝药物开发难点,残留着微量HBV,科学 [复制链接]

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乙肝病*是一种嗜肝DNA病*,经临床工作者反馈可证,其顽强特性能够在一些急性感染康复人群中,在肝脏中检测到HBVDNA,进而认识到HBV的持续性。同时,还在感染消退的几十年后,HBV特异性T细胞反应活力和功能高效的耐受性。

乙肝药物开发难点,残留着微量HBV,科学家称其为cccDNA

导致上述免疫反应现象的重要原因可能是,由于残留有微量乙肝病*,它们产生的少量HBV抗原持续刺激而维持着这种免疫反应,这也被称为隐匿性HBV感染(OBI),OBI可定义为HBVDNA在肝脏(即小染色体cccDNA)或HBVDNA阴性的人的血液中的持续存在。由于乙肝病*复制周期的特殊性,导致乙肝病*无法从受到感染的肝细胞中根除。

由于许多读者对于cccDNA较为感兴趣,小番健康也着重谈谈这个小染色体存在意义。在乙肝病*生命周期当中,HBV会产生一个核cccDNA微染色体和完整的DNA序列,它们代表了乙肝病*蛋白的转录模板。cccDNA,高度稳定的持续终身驻留在感染细胞的细胞核中,而整合病*序列的HBV蛋白,可能还有助于乙肝病*的长期持续感染。

乙肝病*的cccDNA是属于表观遗传调控的,也是病*前基因组RNA(pgRNA)和所有的编码结构衣壳蛋白(乙肝核心抗原)的信使RNA(mrna)的唯一转录模板。其还分泌乙肝e抗原;聚合酶;大、中、小表面蛋白;X蛋白。HBx蛋白,具有n端负调控结构域和c端反激或共激活结构域,它属于一种多功能蛋白,可以调控基因转录、信号通路活性、遗传*性应激反应、蛋白降解、细胞周期控制、细胞增殖和凋亡。

而这些活性,都是有可能直接地或间接地影响乙肝病*复制的,也可能与HBV相关的发病机制,尤其是肝细胞癌发生存在关联。除了成为乙肝核心抗原(HBcAg)与聚合酶的mRNA外,PgRNA还可以在核衣壳内,反向转录成为松弛环状DNA(rcDNA)。随后,核衣壳被表面蛋白所包裹,作为一种新的感染性子代病*由细胞分泌,或是返回细胞核,补充核内的cccDNA微染色体库。

上篇,小番健康介绍了HBVDNA整合的药物开发难点,但需要指出的是,目前全球该领域科学家总体上发现,HBVDNA整合与新的病*体产生无关。然而,作为HBx转录转激活因子核免疫调节剂乙肝表面抗原的稳定肝内来源,它可能有助于乙肝病*复制、免疫耐受以及乙肝病*持久性。目前来看,双链线性DNA(dslDNA),它可能是HBV整合的主要底物。

因为病*的正链DNA的原位引物,它是病*DNA合成的异常副产物。和HBVrcDNA相似,dslDNA可以作为新的病*粒子从肝细胞中分泌,也可以循环进入细胞核中。dslDNA,它意味着集成的顺序HBVDNA,最多抄送一个完整的preS-SHBVmRNA,这被目前科学家认为是,可能导致表面蛋白合成的原因,其中也包括乙肝表面抗原(HBsAg)。

现有的一些科学研究表明,HBV还并不会单打独斗,来自于整合HBVDNA的乙肝表面抗原,还可以促进丁肝病*(HDV)的组装和释放。因此,在许多科学文献中都详细的介绍了HDV需要乙肝表面抗原来产生新的病*粒子。所以,在一些科学论文中,也把HDV称为HBV的“卫星病*”。

番茄园沁

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