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专家解答乙肝病毒携带者可以治愈吗 [复制链接]

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浙江大医院倪勤刘克洲

我国《慢性乙型肝炎(CHB)防治指南》(年版)指出,HBAg阳性与HBAg阴性患者,停药后获得持久的HBsAg消失,伴或不伴HBsAg血清学转换是理想的终点。标志着CHB完全缓解,长期结局改善,患者达到临床治愈。这一吸引人的终点是每例CHB患者渴望达到的,而这一需求如何满足则是对临床医生的挑战。

目前获批的CHB抗病*治疗药物包括聚乙二醇干扰素(Pg-IFN)和核苷(酸)类似物(NA)。NA类药物对HBVDNA有良好的抑制作用,但很难做到HBsAg清除。有研究者统计,接受各种NA方案治疗的CHB患者最终达到HBsAg清除所需的中位时间为52.2年,因此NA治疗很可能需要终生服药。而NA长期治疗很多患者会发生耐药,耐药患者疾病进展风险大幅增加。干扰素具有广泛的抗病*、抗肿瘤和免疫调节作用。Pg-IFN在建立CHB持久免疫、抗肿瘤和抗增殖及降低HBsAg、实现临床治愈方面具有综合优势。

在NA经治患者中,序贯或联合Pg-IFN能否使患者达到临床治愈是备受

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