脂肪肝到肝癌仅5步之遥,体检查出脂肪肝别 [复制链接]

看到美食管不住嘴

应酬起来疯狂灌酒

吃得多动得少

久而久之腰身粗了一圈又一圈

直到体检报告上面出现了三个大字——

“脂肪肝”

有人马上洗心革面开始吃素

有人却因为这病没什么明显症状

干脆继续我行我素

但事实上，脂肪肝已经成为我国第二大肝病

仅次于病*性肝炎

我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%-35.4%

患者人数有2亿之多

并仍处于迅速上升趋势！

与这些数据形成鲜明对比的是

很多人对脂肪肝存在误解

认为这不是什么大病，不用太担心

事实上

脂肪肝不只是肝脏“胖”一点而已

轻度脂肪肝也可能癌变！

前不久

著名影星吴孟达以及歌手赵英俊因肝癌去世

这消息令人惋惜的同时

也为我们敲响了警钟

今天是“全国爱肝日”

在这个重要的日子

快跟着小编一起念：

脂肪肝到肝癌仅5步之遥！

体检查出脂肪肝别不当回事！

什么是脂肪肝？

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%。如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型：

·脂肪含量超过肝脏重量5%，属于轻度脂肪肝；

·如果超过10%，属于中度脂肪肝；

·如果超过25%，就属于重度脂肪肝了。

脂肪肝的轻、中、重，是超声的影像检查结果，只能作为医生评估病情的参考之一。要判断肝功能的好坏，还需配合抽血，检查转氨酶、转肽酶等有无异常。

哪类人易得脂肪肝？

首先，需要明确，肝脂肪化程度不完全与体重相关。也就是说，“胖子”和“瘦子”都可能患上非酒精性脂肪肝。

01

太胖的人：

当脂类物质过多时，肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质，剩余脂质沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。这类脂肪肝在体重得到控制后，往往会逐渐好转乃至消失。

02

爱喝酒的人：

酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。研究显示，75%～95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克～克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群增长5～25倍。

03

快速减肥的人：

禁食、过度节食或其他快速减轻体重的措施都导致体内没有足够的糖用以分解功能，进而引起脂肪分解量短期内大量增加，肝脏“工作量”激增，损伤肝细胞，影响其脂蛋白合成能力，导致脂肪肝。

04

营养不良的人：

营养不良导致体内蛋白质缺乏，不能形成足够的载脂蛋白，脂类物质不能变成脂蛋白进入血液，故而沉积于肝细胞内，最终形成脂肪肝。

05

糖尿病患者：

流行病学调查显示，约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝，50%～80%的患者合并肥胖，患者血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。脂肪肝既与肥胖程度有关，又与过度摄入脂肪或糖类有关。

06

药物滥用者：

肝脏担负着分解药物的作用，某些药物或化学*物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等也会伤害肝脏。需注意的是，降脂药也可干扰脂蛋白的代谢，长期滥用也会增加药物性脂肪肝形成。

脂肪肝到肝癌，只有5步！

看一眼脂肪肝的发展过程，你就会知道它的严重性：

第一步：单纯性的脂肪肝

肝脏“长胖”，脂肪把肝细胞都挤到了一边。

第二步：脂肪性肝炎

单纯性脂肪肝继续增加，肝脏就好像穿上了厚厚的“棉衣”，呼吸困难，营养也难以送达，肝细胞会变性、坏死，肝脏开始发炎。

第三步：肝纤维化

肝纤维化炎症继续发作，就会刺激肝脏内纤维组织增生。

第四步：肝硬化

纤维组织增多、变硬，也就到了肝硬化。

第五步：肝癌

肝硬化之后，如果患者还伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除异常的变异细胞，进而癌变。

得了脂肪肝还能逆转吗？

脂肪肝这个病说轻不轻，说重也不重。如果你思想上重视、行为上改变，那么在早期是完全可以逆转的。

01

运动：

建议进行中强度的有氧运动，每周5次，每次半小时；或者高强度的有氧运动，每周3次，每次20分钟。同时可以适当增加力量训练，每周2次，每次8至10组。

02

禁酒：

不管是哪一种脂肪肝都要禁酒，尤其是酒精性脂肪肝。研究表明，对于酒精性脂肪肝患者，禁酒后4-6周可以使肝内沉积的脂肪减少至正常。

03

限制热量的摄取：

一般患者的每日热量摄取需要比正常建议量少至大卡，而肥胖患者则需降低大卡。例如：一碗饭为大卡，每餐可以减少三分之一碗至半碗的饭。

脂质的摄取应尽量减少，尤其是油炸食品，和肥肉、肝脏等含高脂、高胆固醇的动物性脂肪的食物，以及含饱和脂肪酸的油脂，并且以富含必需脂肪酸的食物为主要的脂肪来源，例如：食用植物油。

含有蔗糖的甜食比较容易造成肝脏中脂肪之蓄积，因此应以淀粉类食物为热量的主要来源，甜味较重的水果也应该避免，因为过多的糖无法被有效吸收，会在体内转化为脂肪。另外，应多摄取富含食物纤维的蔬菜类，以预防便秘。

04

补充优质蛋白：

蛋白质像个搬运工，可以以脂蛋白的形式帮你把肝内积存的脂肪清除出去，促进肝细胞的修复和再生。

来源于豆类、谷物的植物蛋白比动物蛋白更健康，因为动物蛋白富含胆固醇、饱和脂肪，这些都不利于肝脏健康。另外，应注意多种类维生素的补充，尤其是B族维生素、维生素C、叶酸等。

建议蛋白质每日的摄取量约为75至公克，而且一半以上应来自高质量的蛋白质。但是当肝功能恢复时，就应将蛋白质的摄取量减至正常量，以避免造成肾脏的负担。

当然啦，千万不要忘了按时吃饭，每天规律饮食，不要暴饮暴食。吃饭7分饱就好，不要吃到撑哦~

★学科专家★

温顺前

肝胆外科主任

主任医师

中国医师协会微无创医学专业委员会委员广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会副主任委员

广东省基层医药学会肝胆胰微创分会常务委员

广东省基层医药学会肝脏外科专业委员会常务委员

广东省老年保健协会肝胆胰消化系疾病专业委员会常务委员

广东省医疗行业协会肝胆胰外科管理分会委员

广东省临床医学学会肝胆胰外科专业委员会委员

广东省临床医学学会肿瘤微创诊疗专业委员会委员

广东省医疗行业学会门静脉高压症管理分会委员会委员

广东省医学教育协会普通外科学专业委员会委员

医院评为年度考核优秀个人、医德高尚医务工作者，获得市二好医生等荣誉称号。

擅长肝胆胰脾外科微创手术，对疑难肝胆胰脾疾病、肝胆胰肿瘤，复杂肝胆管结石、重症胰腺炎、门脉高压症、腹外疝等疾病的诊治有较深造诣。手术精细，熟练开展胰头癌根治术（胰十二指肠切除术）、肝门部胆管癌根治术、三镜联合治疗肝胆管结石、开腹及腹腔镜下各类肝切除术、脾切除、胆总管切开取石一期缝合术、胆肠吻合术等肝胆外科高难度手术。在肝癌规范化诊治：肝癌手术治疗、微波消融、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

医院肝胆外科

肝胆胰外科是以肝、胆、胰、脾疾病外科治疗为基础，以打造融合型外科——多角度解决肝胆胰脾疾病为特色，是我院的重点专科，也是佛山市医学重点学科的亚专科。开展市级科研立项课题多项，在国内核心期刊发表学术论文数十篇，在国外SCI杂志发表论文9篇。

人才梯度：现有医生6名，主任医师2名，主治医师2名，住院医师2名；其中博士后1名，硕士、博士学位4名。

设备精良：拥有进口DSA、高清腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜、胆道硬镜、碎石取石设备、肿瘤微波消融治疗仪、超声刀、百克钳、术中彩超、三维重建可视化系统等多种现代化诊疗设备。

技术全面：近年来，肝胆外科在微创外科手术领域取得了长足的发展，目前我科已经熟练开展腹腔下各类肝胆胰脾手术，胆囊、阑尾、疝手术常规在腹腔镜下完成，已成功实施完全腹腔镜下半肝切除、肝部分切除、脾切除、胰体尾切除术、小肝癌微波消融治疗；绝大部分胆管结石可在内镜下完成，如：内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝脓肿置管引流、经皮肝胆道穿刺引流（PTCD）；以及介入手术，如：经皮肝动脉栓塞化疗术（TACE）、消化道出血介入下止血；成熟开展高难度手术，如：腹腔镜下右半肝、左半肝、尾状叶肿瘤切除、巨块型肝癌并门静脉癌栓的切除术、肝中叶切除、全尾状叶切除、高位肝门部胆管癌根治术、联合血管重建的胰十二指肠切除术、重症胰腺炎外科治疗。

科室不断开展新项目及特色技术，填补了多项市级空白，其中常规器械单孔腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术、ERCP+单孔腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、腹腔镜下肝切除术是佛山市领先技术；ERCP、腹腔镜下保胆取石术、经皮肝穿刺胆道硬镜碎石取石术（PTCSL）是科室特色技术；肝癌MDT模式（手术、介入、微波消融、靶向治疗、免疫治疗）下精准治疗肝癌，三镜联合（腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜、胆道硬镜）治疗肝胆管结石，对肝癌病人及肝胆结石病人实行人性化、个体化治疗。

肝胆胰外科拥有良好的科室氛围，有攻克疑难重症的能力。在不断提高医疗水平的同时，全体医护人员会更好地履行“关怀、服务”的人性化理念，全心全意为患者服务、为社会服务。

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