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体检查出脂肪肝不把它当回事这个ldqu [复制链接]

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体检发现脂肪肝,有点小慌乱。身边不少队友在旁劝道:莫担心,这病很多人有。那么,真的可以这么心大吗?来看看医生怎么说。

脂肪肝没事,是个人都有?

大家口中的脂肪肝,是广义上的脂肪肝。从专业角度上来说,全名叫非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)。它已成为我国第一大慢性肝病,也是体检时发现肝脏生物化学指标异常的首要原因。

国际上,将NAFLD的严重程度依次分类为四类:单纯性脂肪肝、脂肪性肝、NAFLD相关肝纤维化、肝硬化。

单纯性脂肪肝是最轻的一种,表现为B超或磁共振提示脂肪肝,但肝功能指标基本正常。当肝脏出现炎症,则进入脂肪性肝炎期,表现为肝酶升高,主要是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ谷氨酰转肽酶(GGT)的异常。这时如果不加以控制,病情持续进展,则逐渐进入NAFLD相关肝纤维化和肝硬化阶段。

要特别注意的是,炎症和纤维化的发生是同步的。只不过早期,由于纤维化程度较轻,普通的B超或CT无法判断,需要经过一段较长时间的病变积累,才会出现临床上可见的肝纤维化和肝硬化。从单纯性脂肪肝到脂肪性肝炎的阶段,因为两者的10-20年肝硬化发生率明显不同,需尽早干预。特别是患了非酒精性脂肪肝的患者,一定要引起足够重视!

哪些人易得非酒精性脂肪肝?

很多人都觉得胖子会容易患上脂肪肝,真是这样吗?01肥胖和超重者

热衷高糖、高脂等高热量食物、并且少运动的朋友,深受非酒精性脂肪肝君喜欢。

02减肥不合理或偏食人群过度节食、过度偏食(例如只吃水果)或长期吃素的人,会导致必需营养素缺乏,激发体内脂肪代谢紊乱,也会发生营养不良性脂肪肝。03代谢异常的“瘦子”

较瘦的患者多合并胰岛素抵抗和体脂分布异常,其代谢综合征即高血压、高血糖、血脂异常。这部分人群和“胖子”几乎没有差别。

04男性

男性患者发生晚期纤维化的风险远高于女性。

如何逆转?

目前,国内外尚无针对NAFLD的特效药,治疗NAFLD仍以改善生活方式为主。肥胖患者主要是减重,瘦人则改善代谢。但是,这必须是个持久的过程。很多人都是一段时间内心血来潮,又是节食又是锻炼,刚有好转就回到老样子。此时脂肪肝反弹甚至比之前还严重的情况也很常见。01饮食习惯调整少吃入手。适当控制膳食热量摄入,建议每日减少~kcal热量。(kcal是什么概念?相当于两个炸鸡腿或者一个大汉堡。)调整膳食结构。限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品(零食能免就免),增加全谷类食物、ω-3脂肪酸(深海鱼中含量高)以及膳食纤维(蔬菜水果中含量高)摄入。吃饭定时。一日三餐定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。02坚持运动建议喜欢什么运动就去做哪项运动,比如快走、慢跑、游泳、骑车……

中等量有氧运动30min,每周5次

或高强度有氧运动20min,每周3次

同时做8—10组阻抗训练,每周2次

运动贵在坚持,只要坚持一个月就可以初步养成习惯。肝活组织检查证实,单纯性脂肪肝患者仅需通过饮食指导、体育锻炼,就可以减轻肝脏脂肪沉积。对非酒精性脂肪性肝,特别是合并显著肝纤维化患者,则需应用保肝药物治疗。所以体检发现非酒精性脂肪肝后,要及时就医,遵医嘱治疗。来源丨上海交通大医院、健康中国编辑丨狮山社卫中心
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