脂肪长期堆积于肝脏,超过肝脏湿重的5%时,医学上称为脂肪肝。据统计,肥胖人群中90%有脂肪肝,糖尿病患者中高达50%,在肝炎患者中也占了30%的比例。
脂肪肝并不是肝脏多点油那么简单,它的存在,会大大增加肝硬化的风险,甚至导致肝癌、肝衰竭。
减肥当然是有效的治疗方法,但通常需要减少3%-5%的体重才能改善脂肪肝,严重的甚至要减5%-0%体重,还真不是那么容易的。不过,临床实践证明,配合适当的饮食,能让脂肪肝的防治事半功倍。#脂肪肝#
中国式地中海饮食
地中海饮食是医学界较为推崇的饮食模式,有降血压、降血脂、减轻体重,预防肥胖、糖尿病、冠心病等作用,也是临床公认的脂肪肝食疗法。
但是,由于我国国情不同,海鱼、橄榄油等物资相对匮乏,加上地域辽阔,民族众多,人们的饮食结构、习惯和经济水平都有很大差异,所以我们想推行典型的地中海饮食模式不容易,因应中国特点,使用中国式地中海饮食,也同样可以达到治疗和预防脂肪肝的效果。
蔬菜水果:每日吃新鲜蔬菜斤左右,若胃肠功能正常,洗净后能生吃的尽可能生吃,如*瓜、西红柿、生菜、大葱等。
五谷杂粮:泛指精细米面之外的一切粗杂食物,如小米、燕麦、玉米、高粱、荞麦、各种豆类等。可以掺入主食中,将白米和粗杂粮按照∶的比例蒸煮。
海鲜类:最好吃海鱼,如果没有,河鱼也可以,每周至少吃2次鱼或虾。不过要注意,不建议经常食用现在很流行的小龙虾。
橄榄油:如果经济上比较土豪,可用橄榄油凉拌、清蒸;一般人日常烹调中一定要使用植物油,千万不能用猪油、牛油等动物油。
肉类:红肉,如猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉等不利于人体健康,每周食用不要超过3次,并尽量以鱼肉或鸡肉、鸭肉来代替,但要注意吃肉不吃皮。
奶类及其制品:每日饮用牛奶~2盒,乳糖不耐受者容易拉肚子的人可选择酸奶。
推荐以下几类主食
红薯:红薯买回来后可以在阴凉干燥处放些日子,一般是越放越甜。红薯蒸熟去皮后,有分*心、红心、白心的。*心的红薯适合煮着吃,富含胡萝卜素。红心的红薯含水分比较多,口感软绵香甜、适合烤着吃。白心的红薯水分含量少,吃起来更绵,有点像板栗,也适合蒸着吃。这些红薯都适合与大米煮粥吃。
紫薯:富含硒元素和花青素。花青素是防治疾病、维护健康最直接、最有效、最安全的自由基清除剂,其清除自由基的能力是维生素C的20倍、维生素E的50倍。
山药:山药含有丰富的蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素及维生素等营养成分,补而不腻,香而不燥。含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。特别适合消化不良的人,或者是老人、儿童等特殊人群。麻山药适合蒸、炖、煮粥;细毛山药适合炒菜,口感脆嫩;水山药、爽脆可口、适宜炒食或生食。
土豆:是我国五大主食之一,其营养价值高、适应性强、丰产性好,是全世界第三大重要的粮食作物,仅次于小麦和玉米。很多人都认为土豆很容易导致发胖,其实,发胖是因为烹饪土豆放入了过多的油,或者经常吃油炸土豆食品造成的。
蒸红薯、蒸山药、蒸芋头、蒸土豆,吃了都不会发胖,可以把这些食材常替代主食。
避免果糖
果糖是所有糖中最甜的一种,制造成本又低,广泛用于食品工业如糖果、糕点、饮料等。但是,果糖热量高,很容易被消化,并转化成其他产物,更易给人体带来脂肪,而且,果糖可能抑制瘦素和胰岛素的分泌与利用,刺激食欲,更不利于减肥,因此是脂肪肝的头号敌人,还使人罹患心脏病、糖尿病和痛风的几率增加。下面这些食物要尽量避免:
果汁甜饮料:市面上销售的各种果汁甜饮料是果糖最主要的来源,脂肪肝患者避之则吉。一般健康人就算要喝,一天内也不能超过毫升。
蜂蜜:尽管营养价值较高,但果糖含量同样丰富,达70%,脂肪肝必须节制食用。
水果:一般来说,中国居民膳食指南推荐成人每天吃水果4-8两,这个量是不会威胁健康的。但是,荔枝、龙眼、梨芒果等热带水果含果糖较多,嘴再馋,一天食用也不能超过2斤。有些水果是果糖的“隐性来源”,如柑橘、桃、李、杏等,当中的蔗糖分解代谢后将有一半转化成果糖,也要注意。脂肪肝可以多吃含糖量低的水果,如草莓、柠檬、杨梅、桃等。必要时以萝卜、*瓜、西红柿等蔬菜代替水果,尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,以减少正餐进食量。
加工食品:主要指糕点、糖果等,注意别吃。
多吃多不饱和脂肪酸
除了鱼类,动物性脂肪,如猪油、奶油、牛油等主要就是饱和脂肪酸。饱和脂肪酸对健康不不利,脂肪肝患者应限制胆固醇的摄入量,尽量远离动物内脏、蛋*、鱼卵、鱿鱼等食物。
鱼类和植物性脂肪则主要含不饱和脂肪酸。相比起饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸能降低血中胆固醇和甘油三酯,降低血液黏稠度,改善血液微循环,提高脑细胞的活性等作用。爱斯基摩人虽然极难吃到新鲜的蔬菜和水果,可他们之中很少有高血压、冠心病、脑中风、脂肪肝之类的疾病,原因在于他们喜欢吃鱼类食品。可见,不饱和脂肪酸,尤其是富含ω-3脂肪酸的食物,是抵御脂肪肝的有效食疗方。尽量只摄取植物性脂肪,尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸,如橄榄油、菜籽油、茶油等。
中国营养学会推荐普通成人每天摄入毫克以上的ω-3脂肪酸。要想达到这个量,早餐可以吃2-3个核桃,把家里的油换成橄榄油或紫苏油,但最好凉拌着吃。每天吃点鱼油或每周吃g三文鱼、鲭鱼、大比目鱼、沙丁鱼、金枪鱼和鲱鱼等。
避免过量饮酒
酒精主要是通过肝脏代谢、解*的,进入人体后不仅会直接损害肝脏,而且还会妨碍其它各种营养素的摄入、消化、吸收与代谢,有效抑制肝细胞的再生与修复功能,从而诱导肝细胞发生脂肪变性、坏死等病理变化,促进肝纤维化、肝硬化的发生,这对脂肪肝病情的恢复是极为不利的,嗜酒超过40克/日者,约60%可出现脂肪肝。
尽管葡萄酒是地中海饮食的一个组成食物,但不管是红酒,还是白酒中均含有酒精成分,会加大肝脏的消化能力和代谢能力,不能给时间肝脏修复,这样可能会导致脂肪肝这种疾病的病情越来越严重的。所以得了脂肪肝不能喝酒,包括白酒、红酒以及所有含有酒精的饮料。
饮食方式也要讲究
一要注意荤素搭配,合理搭配起来三大营养素,即增加蛋白质的摄入量,重视脂肪的质和量,糖类饮食应适量,限制单糖和双糖的摄入。吃一些低糖类饮食,不能吃高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。
有的人想通过吃素来减肥,不吃蛋白质和主食。但是,碳水化合物是供能的主力*,若不吃主食,会导致机体供能不足,就会动员蛋白质和脂肪来救场。身体中蛋白质和脂肪分解转化为能量的场所在肝脏,于是大量的脂肪酸进入肝脏。并不能满足机能的需要,使糖皮质类固醇分泌增多,大量游离脂肪释放到血液中,超过脂蛋白运输能力而沉淀在肝脏中,从而引发营养不良性脂肪肝。
二是饮食定时定量。有的上班族有的不吃早餐,有的因为加班“省”了晚饭,把夜宵当晚饭吃,还有的忙起来“饥一顿、饱一顿”。这种不规律的饮食习惯也会影响脂肪肝的痊愈。有的人喜欢睡前喝一杯奶,虽然富含蛋白质和钙,有益于健康,但是睡前喝易导致热量过剩,对于肥胖性脂肪肝患者可能就不合适。
三是不要盲目服用药物。保肝药物只在肝功能有明显异常时酌情使用,而降脂药物是否可以治疗脂肪肝还存在争议。需要注意的是,多数药物的代谢都在肝脏,滥用药物可能会加重肝损伤。因此,脂肪肝最安全也是最基本的治疗仍然是改变生活方式,调整饮食结构,少坐多动。
慢跑、中快速步行、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等,可促进脂肪分解,是脂肪肝患者首选运动项目。但也不能忽视以高强度、短时间,以增加肌肉体质和强度为目的的阻抗运动,如举哑铃、俯卧撑、平板支撑等。肌肉发达了,代谢增加,才能消耗更多热量。
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