可预测慢性乙型肝炎患者停药后复发的风险因 [复制链接]

　　韩国延世大学医学院Jung等近日完成的一项研究表明，对于应用核苷（酸）类似物（NA）治疗的慢性乙型肝炎（CHB）患者，年龄和治疗前HBVDNA或治疗结束时HBV核心抗原相关抗原（HBcrAg）水平等因素可预测停药后的复发风险。

　　该项前瞻性队列研究共纳入根据亚太肝脏研究学会（APASL）指南NA停药标准而停药的例连续性CHB患者，包括45例HBeAg阳性和68例HBeAg阴性患者，其中恩替卡韦治疗81例（71.7%），拉米夫定治疗32例（28.3%），主要终点为停用NA之后1年内的病*学复发（VR），即再次出现HBVDNAIU/mL。

　　结果表明，停用NA之后1年内，26例（57.8%）HBeAg阳性患者和37例（54.4%）HBeAg阴性患者发生VR。分析显示，年龄40岁（OR=10.，95%CI：2.~54.，P=0.）和治疗前HBVDNA水平2×IU/mL（OR=9.，95%CI：1.~55.，P=0.）为HBeAg阳性患者发生VR的独立风险因素；年龄40岁（OR=6.，95%CI：1.~34.，P=0.）和治疗结束时HBcrAg水平3.7logIU/mL（OR=3.，95%CI：1.~11.，P=0.）为HBeAg阴性患者发生VR的独立风险因素。

　　研究显示，随访期间无患者发生肝脏失代偿或肝细胞肝癌（HCC），再次接受抗病*治疗的所有患者均获得HBVDNA抑制。

　　原文链接：JungKS,ParkJY,ChonYE,etal.ClinicalOut
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