脂肪肝系列二病因篇 [复制链接]

之前生活医声介绍了脂肪肝系列一的概述篇，我们一起了解了脂肪肝的概念和发现脂肪肝的方式，在本篇的脂肪肝系列二中，生活医声和大家分享脂肪肝的病因，以及根据不同病因对应的脂肪肝分类。

由于患者自身体质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同，一般将脂肪肝分为肥胖性脂肪肝，酒精性脂肪肝，营养缺乏性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，妊娠性脂肪肝等。

肥胖性脂肪肝：主要由肥胖引起，30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，其肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,肥胖人群体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以积极减肥为主。

酒精性脂肪肝：肝脏穿刺活检显示75%—95%长期嗜酒者肝脏存在脂肪浸润。饮酒后酒精中的乙醇取代了脂肪酸，使脂肪酸和酮体在体内堆积，体内乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸过多抑制尿酸由肾排出，引起高尿酸血症；同时肝糖原异生减少，导致低血糖，有的患者会发生猝死。因此，酒精性脂肪肝危害性很大。有观察显示：每天饮酒超过80—克，酒精性脂肪肝的发生率增长5—25倍。这类脂肪肝治疗以忌酒为主。

营养不良性脂肪肝：脂肪肝不是胖子的专利，越来越多的瘦子也被诊断为脂肪肝。营养不良缺乏蛋白质是引起减肥节食人群脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，人体不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存于肝内，形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿，体重减轻，皮肤色素减退和脂肪肝，在给予高蛋白质饮食后，肝内脂肪很快减少；或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。

糖尿病性脂肪肝：糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。这是由于成年后患糖尿病的人有50%—80%是肥胖者。这类病人需要积极治疗糖尿病，控制血糖水平，从而改善脂肪肝。

妊娠脂肪肝：多在头胎妊娠34—40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、*疸上腹痛等，及时终止妊娠可使病情逆转，少数患者可经自然分娩或剖腹产而脱险。

此外，某些药物或化学*物通过抑制人体蛋白质的合成而致脂肪肝；结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝；病*性肝炎病人若过分限制活动，也会导致脂肪肝。

当你发现有脂肪肝时，生活医医院进行检查，找出病因，对因治疗，绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。