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乙肝母婴阻断,保护我们的ldquo小 [复制链接]

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在我国,妈妈把乙肝传给新生儿宝宝占到所有病例的30%-50%。那么是不是得了乙肝就不能生宝宝?有什么办法能把做母亲的权利还给她们?

背景知识

乙型病*性肝炎(简称乙肝),是由乙型肝炎病*(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主的传染性疾病,并可引起多器官损害。HBV感染呈世界性流行,全球约有2.57亿慢性HBV感染者,我国慢性HBV感染者约万例,其中慢性乙肝患者约万-万例。患者和HBV携带者为主要传染源。主要传播途径为血液传播、母婴传播及性传播。人群普遍易感,抗-HBs为保护性抗体。HBV感染后可呈慢性化,感染时的年龄是影响慢性化的主要因素之一。少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。但这种严重的疾病可以预防控制!

乙肝的母婴传播

乙肝的母婴传播多发生在围产期,主要通过HBsAg阳性母亲的血液和体液传播。母亲的乙肝DNA水平与新生儿感染乙肝风险密切相关:HBVe抗原(HBeAg)阳性、HBVDNA高水平母亲所生的新生儿更易发生乙肝母婴传播。

乙肝的母婴阻断

加强HBV感染孕妇及其所分娩婴儿的规范化管理是切断母婴传播的有效途径。经过多年的临床、科研实践,目前已经形成一套行之有效的乙肝母婴阻断流程,包括孕产妇筛查、评估、妊娠期管理、分娩管理、婴儿免疫、随访等步骤。

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对于母亲需采取的措施:

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1.对育龄期及准备妊娠女性均应筛查HBsAg。

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2.HBsAg阳性者,需进行乙肝病*核酸检测。若乙肝病*核酸检测阳性,需根据实际情况由专科医生制定抗病*治疗方案。

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3.HBsAg阳性的孕妇,应尽量避免羊膜腔穿刺,以保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。

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对于新生儿需采取的措施:

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1.HBsAg阳性母亲所生的新生儿,需在出生12小时内尽早注射IU乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗,并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。

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2.建议HBsAg阳性母亲所生的幼儿,在接种第3针乙型肝炎疫苗1-2个月后进行HBsAg和HBV特异性抗体(抗-HBs)检测。

乙肝母婴阻断的相关*策

为进一步控制乙肝母婴传播、消除儿童新发感染,国家下发了《关于全面开展预防艾滋病、梅*和乙肝母婴传播工作的通知》(国卫办妇幼发〔〕23号)。

我市结合实际,制定了《上海市预防艾滋病、梅*和乙肝母婴传播工作实施方案(版)》。对于感染HBV孕产妇所生的儿童,按要求及时给予乙肝免疫球蛋白(IU)免费注射,同时按照国家免疫程序接种乙肝疫苗,并提供关于预防母婴传播相关的咨询指导、心理支持、综合关怀及转介等医疗保健综合服务。

按照完整、规范的乙肝母婴阻断方案,乙肝母婴阻断率已达95%以上。通过一代人的努力,目前我国5岁以下儿童HBsAg阳性率一直保持1%以下。本市年监测数据5岁以下儿童HBsAg阳性率为0.42%。

现如今乙肝母婴阻断措施的实施,使无数个家庭避免了下一代重蹈疾病覆辙,使这些孩子们拥有了幸福、健康的人生!

上海市科委科普项目资助

项目编号:20DZ2312

供稿:施阳

编辑:陈响响

审稿:任宏冯晓刚

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