山东白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1700694678789028524&wfr=spider&for=pc众所周知，乙型肝炎病*携带者以及免疫耐受期的慢性乙型肝炎患者（肝功能持续正常，HBVDNA升高者）正常情况下是不需要进行抗病*治疗的。但是，许多人担心一旦怀孕以后，会不会将病*传染给下一代，整日忧心忡忡，心神不宁。
那么，对于上述患者是否需要抗病*治疗呢？
1、HBVDNA不高的乙型肝炎病*携带者无需抗病*治疗
对于乙型肝炎病*携带者，肝功能正常、HBVDNA不高者，无需抗病*治疗，即使怀孕了，也不用担心病*会传给下一代。
2、对于免疫耐受期患者、HBVDNA升高，肝功能正常者建议妊娠24周抗病*治疗
对于HBVDNA大于等于10的6次方的妊娠期女性，即使肝功能一直正常，也建议妊娠24周开始进行抗病*治疗。不少临床证据显示，对于高病*载量的妊娠期女性，24周开始抗病*治疗至分娩后一个月停药，分娩后12小时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，其乙肝病*母婴阻断率接近百分之百，孩子几乎不会感染乙肝病*。这个数据是相当鼓舞人心的。
有人会问，妊娠期间使用抗病*药物会不会有不良反应，导致胎儿发育不良甚至畸形？不用担心，目前所用的核苷（酸）类抗病*药物中，替诺福韦和替比夫定是妊娠B级的药物，在动物试验中没有发现致畸反应。在人体中，虽然没有临床试验的数据，但是，经过多年的临床观察，妊娠期间服用这两种药物是安全的，尤其是在妊娠中后期开始服用这两种核苷（酸）类药物，不会产生不良反应，广大女性朋友尽管放心，可以生一个健康的宝宝。
3、对于表面抗原定量在ng/ml者，即使HBVDNA高于10的3次方也建议抗病*治疗
对于乙型肝炎病*表面抗原定量高的乙肝免疫耐受期患者，即使HBVDNA不是很高，也有母婴传播的可能性。此时，只要HBVDNA高于10的三次方，不管肝功能情况正常与否，建议服用核苷（酸）类药物。做到防患于未然，毕竟优生优育是父母不二的选择。
4、抗病*治疗不能替代注射乙肝疫苗
上述提到了抗病*治疗的重要性。对于免疫耐受期的患者，即使妊娠24周时启动了核苷（酸）类抗病*治疗，其母婴阻断效果也不错，我们也不能错误的认为只要抗病*治疗就可以了，分娩后无需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。事实上，单纯抗病*治疗可以降低母亲血中的HBVDNA水平，使母婴传播的概率大大降低，但远远达不到万无一失的地步。而要想彻底解决母婴传播问题，必须抗病*药物、接种乙肝疫苗和接种乙肝免疫球蛋白三管齐下，将母婴传播的概率降至最低。
总之，只要大家足够重视，药物与疫苗同时使用，乙肝的母婴传播可以根除。衷心祝愿大家生一个健康的宝宝。
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