肝脏是人体最重要的代谢和解*器官，有多种生理功能，对人体代谢排*至关重要。但是肝脏没有任何痛觉神经，患病往往不易被察觉，一旦患有肝脏重疾也容易延误治疗时机。近几年肝病患病率持续攀升：据统计，我国肝病患者高达4亿人，其中非酒精性脂肪肝占比50%，酒精性脂肪肝占比15%，乙肝占比23.5%，丙肝2.4%，其他肝病占比9.5%，我国成人脂肪肝患病率已达12.5%-35.4%，平均每3个人就有一个脂肪肝。
今天就来跟大家聊聊乙肝。
先来看看几个概念：肝功能、两对半、乙肝病*携带、乙型肝炎、肝硬化、肝癌。
01肝功能
体检报告中关于肝功能，主要有两个指标：谷丙转氨酶和谷草转氨酶，存在肝炎时转氨酶就会持续或反复升高。
这两个指标如果正常，那就说明肝功能没问题。
02乙肝两对半
这是乙肝病*感染血清标志物的检测，含有五项指标，俗称两对半，分别为：
HBsAg（乙肝表面抗原）
HBsAb（乙肝表面抗体）
HBeAg（乙肝e抗原）
HBeAb（乙肝e抗体）
HBcAb（乙肝核心抗体）
我们通常听说的大小三阳、乙肝携带其实就是根据乙肝两对半检测结果来判断的。
医学原理就是人体感染乙肝病*后的不同反应状态。
上述五项中，乙肝大三阳是阳性，乙肝小三阳是阳性，大三阳表明乙肝病*在复制，传染性强，小三阳则是乙肝病*复制减弱，传染性弱。
当然，也有人检测结果是45阳性，这是说明身体已经无病*感染，但抗体存在，处于疾病恢复期。
03乙肝病*携带者
乙肝病*携带是指虽被感染，但病*还未复制扩散，肝功正常，组织还没有严重坏死。
说白了就是人体与乙肝病*和平共处，你别乱动折磨我，我也不去用药弄死你，咱就一起过过小日子。
04慢性乙型肝炎
肝炎，顾名思义就是肝脏的炎症性表现。
慢性乙肝是由乙肝病*持续感染引起的慢性肝脏炎症性疾病，乙肝五项指标中13阳性，乙肝病*DNA（HBVDNA）也呈阳性，肝功能持续或反复升高，肝组织存在病变。
05肝硬化
说完乙肝，就不得不提肝硬化，肝硬化是一种慢性肝病，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。
医生都知道一句话：“肝硬化、脾肿大、棺材躺在床底下”。
乙肝发展的三步曲就是乙肝感染、肝硬化、肝癌。
对于病人来说这是个漫长的过程，十几年甚至几十年不等，虽然不是%的恶化路径，但是可能性上还是大概率的。
06肝癌
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，多是原发性肝癌，恶性程度高，疗效取决于能否早期诊断及早期治疗。
病*性肝炎是肝癌的最主要因素，其中又以慢性乙型肝炎最为常见，我国肝癌患者中乙肝病*的检出率高90%。
除了乙肝病*感染意外，*曲霉*素被认为是肝癌的第二大危险因素。
江苏启东是国内外罕见的肝癌高发区，这和当地人的生活习惯就有关系。
启东人家家户户都以玉米为主食，当地的气候潮湿，玉米容易发霉，发霉玉米中*曲霉*素含量高，人吃了霉变的玉米就增加了致癌的机会。
在对以上概念有了初步了解之后，我们再讲讲关于核保的问题。
很多小三阳、乙肝携带的朋友，在投保时会碰壁，为什么在医生眼里的小毛病，保险公司都不接呢？
这就牵涉到保险医学和临床医学标准不同的问题了，保险赔钱，临床救人，肯定是前者的标准高，后者的标准低了，可以参见《医生说的小毛病，影响投保吗？》。
保险最大特色，就是讲究概率，如果这家保险公司认为小三阳对于以后肝癌发病，影响显著，那么这家保险公司就宁愿不挣你这份钱。
幸运的是，目前小三阳和乙肝携带这两种情况，市面上是有部分公司收的，甚至还推出了专门针对：脂肪肝患者、酒精性肝病、乙肝病*携带者、乙型肝炎患者、轻度肝纤维化者的专项保障产品。带病还能投保，就相当于薅到羊毛了。
核保的时候要记住一点，提交病历资料尽量全面，不要自己遮遮掩掩，第一次交材料就有缺失的，很容易给保险公司留在你有疾病隐情的嫌疑。
乙肝投保一般要求备齐以下资料：
乙肝五项检查结果：以便明确乙肝病*感染情况，尤其是第3项的情况，如果有HBVDNA检查结果更好。
肝功能检查结果：以便了解是否存在肝炎表现。
腹部超声检查结果：了解肝脏和脾脏的大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变、是否存在肝硬化的表现等。
AFP检查结果：肿瘤标志物之一，同肝癌的关联性强，虽然是非必须的，年纪偏大病龄较长的人建议也提交。
其他被保险人能够提供的病史资料、CT、肝组织活检等资料。
目前的投保，抛开价格的因素不说，有些投保不要求强制体检，核保医院筛查的结果为准就行了。
当然了，如果时间过于久远，病历找不到了，或者自己也记不清的，医院排查确定一下。
如果对于自己乙肝问题比较明确的，线上投保时，对照智能核保就可以了。
重疾险、医疗险和定期寿险，都有性价比高的保单可以投。
关于乙肝投保的问题，今天就聊到这里，医学知识还有很多，像甲肝、丙肝等疾病，因为发病较少，今天就不展开了，我们下期再见。
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