北京皮炎主治医院 http://m.39.net/pf/a_8810678.html有网友问我，让我帮忙看一下检查，病人情况挺好，乙肝五项定性只有第五项（核心抗体）阳性，肝功转氨酶轻度升高。病*DNA低于，甲胎蛋白，腹部B超，血常规都正常。
这时有的病友说恭喜你康复了！
那么表面抗原阴性，就说明乙肝真的康复了吗？答案是否定的。
任何事情都有例外。
看一下这个病例。
患者，男，39岁，反复肝功能异常10余年，ALT40-80U/L，多次查乙肝五项阳性，普通乙肝DNA测不到，无丙肝、脂肪肝等疾病。医院予保肝药等对症治疗，病情经常反复。半年前进展为肝硬化，来我院检查，查高敏乙肝DNA54IU/mL，乙肝五项依然是三个抗体阳性。
这位患者的情况，虽然表面抗原阴性，但是高敏DNA可以测到少量的病*，病情也在反复地进展。这就是我们常说的隐匿性乙型肝炎。
那么什么是隐匿型乙型肝炎呢？
?隐匿性乙肝是一种极其隐匿、善于伪装的乙型肝炎，这种患者的两对半结果表现为HBsAg阴性，因此，即便是一些专科医生，有时也会认为患者没有乙肝。
但是这些患者在现有检测条件下，肝脏中可检测到乙型肝炎病*DNA，部分患者可同时在血清中检测到乙型肝炎病*DNA，且DNA定量IU/ml，普通检测方法测不到，HBsAg呈阴性的感染状态。
这些患者并不知道被HBV感染，因此往往不会定期检查，哪怕发现有肝功能异常，亦不会使用抗病*治疗，从而导致病情持续加重，出现肝硬化、甚至肝癌。
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隐匿性乙型肝炎病*感染发生机制复杂，可能涉及宿主因素、病*本身的因素以及其他病*或非病*因素。并且，它还存在传播乙型肝炎病*的风险，可被重新激活并会导致肝脏疾病加重。隐匿性乙肝病*感染在不同国家和地区的流行率与当地的乙型肝炎病*感染流行率相关，隐匿性乙肝病*感染在亚洲的流行率相对高一些。隐匿性乙肝病*感染在不同人群中的流行率也不相同，有的报道甚至可以高达20％~40％；
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隐匿性乙型肝炎发病隐匿，如何尽早识别这些患者，日益受到临床
