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说点你不知道的乙肝五项 [复制链接]

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1.第一项阳性,其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病*感染的潜伏期后期。

2.第一、三项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期,传染性很强。

3.第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,这种情况说明是急、慢性乙型肝炎,此时病*复制活跃,传染性很强。

4.第一、五项阳性,其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。

5.第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙型肝炎,但传染性较弱。

6.第五项阳性,其余四项阴性。说明是乙型肝炎病*的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙型肝炎病*。

7.第四、五项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病*感染的恢复期,或曾经感染过乙型肝炎病*。

8.第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力。

9.第二、五项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病*感染后已康复了,已有免疫力

模式HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc诊断结果临床意义1+-+-+“大三阳”表明有HBV感染且病*复制活跃,传染性较强2+--++“小三阳”表明有HBV感染但病*复制相对静止,传染性相对较弱3+---+恢复初期表明有HBV感染但病*复制相对静止,传染性相对较弱4-+--+恢复后期表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗5----+恢复后期表明曾经感染过HBV6-+---完全恢复表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。

说明:“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病*脱氧核糖核酸(HBVDNA)的定量检查

乙肝两对半中1(HBsAg-乙肝病*表面抗原)为已经感染病*的标志,并不反映病*有无复制、复制程度、传染性强弱;2(HBsAb-乙肝病*表面抗体)为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病*后依靠自身免疫力清除乙肝病*的人体内也会产生乙肝表面抗体,这是一种好现象;3(HBeAg-乙肝病*e抗原)为病*复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;4(HBeAb-乙肝病*e抗体)为病*复制停止标志。病*复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;5(HBcAb-乙肝病*核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病*复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。

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