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一针难求的HPV,只是疫苗问题的缩影原创 [复制链接]

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HPV疫苗,成为网红是应该的。/图虫创意

张文宏医生说,这支疫苗要早点打。

“你家里如果有姑娘的话,在她什么都不懂的时候先把HPV疫苗给打了。”

HPV疫苗,张医生的诚挚推荐/新闻截图

HPV疫苗早已经成为了名副其实的“网红”。作为少数能针对癌症病因进行预防接种的疫苗之一,受到热捧是应该的。

很长时间里,HPV病*引发的宫颈癌是名副其实的女性杀手。著名港星梅艳芳由此不幸离世的遗憾,让许多人心痛不已。千万生命得以拯救,HPV疫苗的意义确实难以估量。

宫颈癌留下了一代巨星陨落的遗憾。/图虫创意

和人们的热情一起涌现的,还有数不清的问题。打几价的疫苗好?去哪儿打?过了26岁还要不要打?

在这个还未成熟的疫苗市场上,一旦出现了供不应求的情况,本来彻头彻尾的好事,就会染上层出不穷的风险。

断货、代购、造假,所有网红会遭遇的一条龙待遇,它都有了。假疫苗屡禁不止,中介走私乱象丛生。热闹得让人差点忘了,这可是对生命产生影响的一剂疫苗啊。

如今,“网红”疫苗有了国产版。5月18日,全国首针国产二价HPV疫苗(馨可宁)在湖北省妇幼保健院接种,一名10岁的武汉女孩成为首位接种者。

国产二价HPV疫苗首次问世。/澎湃新闻

二价馨可宁上市后,更低的价格,大规模生产的可能性,让还在社区服务中心排队等待接种的人们看到了一丝希望。国产九价甚至国产十四价的疫苗也已经在来的路上。

然而,中国人还是太不喜欢打疫苗了。没有HPV疫苗的光环,但同样重要的乙肝疫苗、流感疫苗等,依然被人们忽视。

今年的疫情,惊醒了人们面对病*时盲目自信的懒梦。希望开始谦卑起来的我们,也能用同样的心态,面对所有的病*,把定期检查和注射疫苗写进自己的备忘录。

HPV疫苗,值得这样的热情

不少人最初听说HPV疫苗,居然是因为它成了朋友圈晒图的风向标。

“刚去美国打完最后一针”,九价HPV疫苗的包装盒配上飞机舷窗的背景,一段时间里,这样的图片是集赞的标配。

出境接种HPV疫苗的选择并不少见。

这个能让疫苗的冷门话题成为一届网红的HPV疫苗,到底是什么?

在不少人眼中这是个新名词,但HPV病*(也称人乳头瘤病*)其实十分常见。目前分离出的病*亚型已有多种,其中不乏能引发多种疾病甚至癌症的高危病*,包括著名的宫颈癌。

对女性而言,宫颈癌一直是一种威胁。年宫颈癌在最常见的恶性肿瘤中排名第四。世卫组织的统计显示,全球宫颈癌每年的新发病例将近57万人,死亡病例约31.1万。其中,我国每年有10.6万新发宫颈癌病例,且有4.8万例死亡。

宫颈癌已经成了能够预防的癌症。/图虫创意

即便不致病,HPV也相当普遍。80%女性在一生中至少感染过一次HPV,只是绝大多数会因为免疫力在1-2年间自行消除病*。

不过仍有10%的女性长期反复地感染着HPV。但感染HPV并不代表得了癌症,只有3.2%的感染女性在致癌因素的影响下演化成宫颈癌,这个过程可长至20年。

然而宫颈癌狡猾的地方在于,在早期它几乎没有任何症状,因此多数情况下,发现时已经到了晚期。这就让疫苗的意义,显得尤为重大。

简单描述一下HPV病*的感染途径:

人类各个器官的表面由皮肤和黏膜这两类上皮细胞覆盖,以抵挡细菌、真菌、寄生虫和病*的入侵。由于平时不便于观察和清洁,女性宫颈容易长期感染而不自知。

相较于显而易见的皮肤,黏膜主要覆盖于生殖器表面和口鼻等上呼吸道的内部,不便于观察和清洁。/图虫创意

HPV病*的感染主要通过与其他感染的皮肤或黏膜接触导致,如果皮肤或者黏膜表面出现创口,HPV病*就可能感染上皮组织下层的基底细胞,使其不受控制地向外生长,形成类似人乳头状突起的瘤。因此,性行为是主要的传播方式。

这就是为什么张文宏医生建议,孩子最好在年纪尚小,第一次性接触之前就注射HPV疫苗。

当你终于开始为HPV疫苗心动,马上又被二价、四价、九价的说法绕晕了。其实这是指疫苗能针对几种型别的病*。

HPV疫苗能针对的病*亚型越来越多。/图虫创意

例如,国内已批准上市的二价疫苗,针对的是高危的16和18型,它在中国大陆的适用人群是9-45岁的女性。就是这两种型别的病*,导致了70%的宫颈癌、60%的肛门癌、60%的阴道肿瘤和40%的外阴癌。

一旦接种二价疫苗,对宫颈癌的防范效果可谓立竿见影。英国在年开始为12-13岁的女孩免费接种二价疫苗。计划实施后,英格兰地区16-21岁女性中感染16和18型HPV的感染率即减少86%。

四价疫苗增加了低风险但也容易致病的6型和11型,它在中国大陆适用于20-45岁的女性。九价疫苗在此基础上,又增加了另外五种高风险的病*型别,适用于16-26岁的女性。

国内打九价HPV疫苗,暂时有一定的年龄限制。

有观点认为,进口二价疫苗的保护时间最长,产生的抗体高,且能对几种其他型别的病*产生交叉保护作用,是性价比最高的选择。但能防御最多种型别的九价疫苗还是最多人的首选。

正是因为一针难求的九价,让HPV的生意以及灰色生意,备受

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