肝硬度数值升高有脂肪肝,抗病毒治疗出现 [复制链接]

01肝硬度数值升高

近年来有研究认为，肝脏硬度测定值与ALT波动有关，也就是说当ALT数值偏高时，肝硬度数值可能会升高。另有研究发现当ALT水平稳定3个月后再测肝脏硬度数值，得出的数据会更可靠，所以在抗病*治疗过程中倘若出现肝硬度数值升高，也要考虑ALT水平变化的影响。

此外，在临床上凡是会使肝脏肿胀的病变—肝炎和脂肪肝，均会导致扫描出来的肝脏瞬时弹性硬度指标升高。

肝实体肿胀了，但包裹肝脏的包膜弹性有限，就会使肝脏质地发实变硬，导致肝硬度数值升高，这时候肝脏也许并没有发生肝纤维化，而当炎症和其他因素去除后肝脏瞬时弹性硬度指标就会下降至正常范围。

所以，出现肝硬度数值升高要考虑多方面因素，是疾病在进展？是由于ALT急性升高导致？还是检测不精确导致？仅通过一次肝硬度数值指标不能百分之百判定情况，要根据多项指标进行综合判断，如果大家出现了此类情况也要及时向主治医生反馈。

02出现脂肪肝

在抗病*治疗中，干扰素通过肝细胞与脂肪细胞受体影响脂质代谢，导致脂肪堆积在肝脏，所以在使用干扰素治疗过程中可能会出现脂肪肝现象。

所以，CHB患者在日常生活中要少吃高糖、高脂、高油食物，多吃蔬菜水果，饮食以清淡为主，适度运动。

03HBsAg与抗-HBs阳性共存

当表面抗原未转阴，表面抗体却已经为阳性时，且多数情况下表面抗体数值都小于10mIU/ml，这种情况并不能说明已产生稳定性抗体，还需要继续抗病*治疗。

出现表面抗原与表面抗体阳性共存的原因有以下三点：

HBVS基因突变：

HBVS基因包括Pre-S1区、Pre-S区和S区3种外膜蛋白，目前大多数研究认为HBVS基因突变会导致HBsAg/抗HBs呈双阳性。但其突变的具体原因有多种猜测，可能是HBV自身复制产生突变、宿主免疫压力导致的突变等。

HBV再活动：

急性病*性肝炎患者、某些隐匿性乙肝病*感染者处于免疫抑制状态时如器官移植、肿瘤化疗等情况下，可能发生HBV再活动，也可能会出现短暂的HBsAg/抗HBs双阳共存的状态。

在治疗过程中出现表面抗原与表面抗体阳性共存状态，首先应排除检测血样和检测程序导致的错误，保证检测结果的准确性，如果检测结果出现了阳性共存问题，也要及时与主治医生沟通。