刘*连工作室 http://m.39.net/news/a_9362105.html妇幼系统每年都会定期对各个医疗机构进行妇幼管理方面的检查，包括"三病(梅*、艾滋病、乙肝)防治、高危妊娠管理、高危儿管理、出生缺陷管理、地中海贫血管理、产前筛查管理"等等，为什么要这么重视着些方面的管理呢？存在即合理，必然有它的意义所在，今天，我们就来谈谈关于"三病防治"方面的意义！
孕产妇"三病"即"梅*、艾滋病、乙肝"，很多人觉得，自己洁身自爱，为何还要做这些检查？很抗拒做这些检查！其实这些项目对于孕产妇，国家是有补助*策的，全免费！为何？因为有必要！因为母婴传播是新生儿感染"三病"的主要途径！研究和实践经验表明，通过孕产期疾病筛查，为感染孕产妇提供及时、综合的干预措施，能够有效预防"梅*、艾滋病、乙肝"母婴传播的发生！以前的补助*策是针对有生育要求的孕产妇，如今已经放宽到所有的孕产妇，就算是还在考虑是否留下胎儿的孕妇，也在补助范围，可想而知，国家是多么重视"三病"的防治！对于"三病"，必须做到"逢孕必检、逢阳必治"！那么，"三病"到底对孕产妇有何影响呢？我们一一来了解！
一、梅*
梅*是由于感染了梅*螺旋体后引起的严重性传播疾病。如果在感染早期不及时治疗，可发展为慢性并播散到全身，引发不可康复的心血管、骨骼和神经系统的损伤。
为什么孕妇要筛查梅*？因为妊娠合并梅*大多为潜伏梅*，没有临床表现和相关体征，只能通过抽血筛查发现。梅*螺旋体在各妊娠期均可进入胎儿区域，导致不良妊娠结局发生率高，包括自然流产、死胎、非免疫性胎儿水肿、早产、活产儿严重后遗症等，例如新生儿先天性梅*、先天性耳聋等。
梅*母婴传播的危害程度与母亲感染梅*的时间、检测血清滴度以及孕期治疗情况有关。孕期若发现梅*，是可以通过药物治疗阻断母婴传播的，越早筛查出来，阻断率越高！
病例:多年前曾经遇到过一个产妇，孕期没有规律产检，来的时候宫口已经开大了，化验报告提示梅*感染，这时候就只能针对新生儿做预防性治疗了，虽然不一定会传播上，但是谁能确定呢？并且即使治疗痊愈了，小孩子可能一辈子梅*抗体都是阳性，虽然他并没有错，但是有可能会影响他以后的人生大事，以后交男女朋友的时候对方会怎么想？你要怎么去解释？真不好解释的。正如这个产妇知道自己得了梅*之后，回到病房跟自己老公大吵大闹，吵着要离婚！所以，孕期必须要尽早做好梅*抗体检验！
二、艾滋病艾滋病，全称获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病*（HIV）感染引起的一种性传播性疾病，因持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤，最终导致死亡，所以艾滋病是人人都畏惧的疾病。
孕妇可以通过胎盘传染给胎儿，生后也可经母乳喂养感染新生儿，母乳喂养传播率高达30%-40%。HIV感染科引起流产、早产、死产、低出生体重儿和新生儿HIV感染等，未接受干预治疗的孕妇，HIV母婴传播率约为30%，但是经过干预治疗的课减低至2%以下。艾滋病无治愈方法，重在预防，及时发现尤其重要。
病例
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我们曾经见过一例HIV感染的孕妇，孕14+周先兆流产，原本是来保胎的，检查发现了HIV感染，而孕妇丈夫没有HIV感染，后来南方因为无法接受，就离婚了，女方后来再婚，听说丈夫也是HIV患者，两人结婚后经过系统的干预治疗，生下了一个健康的宝宝。
另外一例HIV感染的孕妇，也是夫妻双方都是HIV患者，已生育一胎，怀第二胎来诊时已临产，产后才发现孕妇是HIV患者，她隐瞒了病史，因为害怕被歧视，并且因为炜疾忌医而孕期没有任何产检，因为我们不是艾滋病孕产妇定点医疗机构，按流程转诊了，后来没多久，听儿科的同事说新生儿因为肺炎曾经来诊，建议住院治疗，未同意，再次抱过来的时候已经去世了，HIV新生儿免疫缺陷，感染后有时候是很难治愈的，太可惜了！
三、乙型病*性感染乙型病*性肝炎是由乙型肝炎病*引起的以肝脏病变为主的传染性疾病。妊娠合并病*性肝炎的总体发病率为0.8%-17.8%。
我国是乙型肝炎的高发国家，妊娠合并重型感染是我国孕产妇死亡的主要原因之一。可增加流产、早产、死胎、和新生儿死亡的发生率。乙肝病*可通过胎盘屏障垂直传播感染胎儿，有相当一部分将转为慢性病*携带状态，以后容易发展为肝硬化或原发性肝癌。
孕前或孕期发现乙肝，可及时干预治疗，避免出现重型肝炎及产后出血等。人群中的乙肝病*携带者是没有症状的，必须通过筛查才能发现，新生儿生后需及时注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，可有效阻断母婴传播。
乙肝病*携带者人群中太多了，太常见，就不举例了。
孕期检测"乙肝、梅*、艾滋病"是预防母婴传播重要项目，当产科医生建议你完善"三病"检测时，为了自身及胎儿健康，也为了消除"三病"，请配合检查！
