刘云涛 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/宿迁网讯乙型肝炎通常就是我们所说的乙肝。乙肝可分为急性与慢性两种情况，成人急性乙肝一般为自限性疾病，及时治疗约90%的概率可痊愈，但仍有一部分转为慢性。慢性乙肝患者治愈率较低，临床治愈率可能不超过10%，彻底治愈概率一般会更低一些。为了能够有效避免乙肝的出现，很多人就会选择注射乙肝疫苗的方法。接种之后是否就可以高枕无忧？与乙肝患者共餐是否就一定会被传染？带着这些疑问笔医院医院感染科副主任医师赵海燕。
三针终身免疫说法不可取
三针定终身，终身可免疫？很多人认为自己在幼儿时已经注射了乙肝疫苗后，就可以高枕无忧，但其实这种说法并不可靠。
一般而言，新生儿会在出生后立即接种第一针乙肝疫苗，其后按照第一个月、第六个月这样的顺序进行第二、第三针的疫苗接种。乙肝疫苗接种的有效期在10年左右，因人而异，有的人的抗体会大于10年，也有人会不足10年。但三针定终身的说法显然不可取。
值得注意的是，乙肝疫苗注射完成后也并非对所有人都有效，换句话来说就是也有产生不了抗体的情况发生。赵海燕建议，在注射完三针乙肝疫苗后的医院检查自己体内是否存在抗体，以防止体内产生不了抗体的情况未被及时发现。如果产生不了抗体就需要重新接种，直至产生抗体为止。
弱阳、阳性、阴性哪种需要补打？
临床上用乙肝五项的不同组合来判断感染的情况。分别为乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(HBc)。其中乙肝核心抗体（HBc)是判断急性乙型肝炎的重要指标。正常接种且已有抗体的人群，乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(HBc)呈阳性，其余三项呈阴性。这说明接种了乙肝疫苗以后或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力，此种情况不需要接种疫苗。另外，如果乙肝五项检查结果全是阴性的，说明过去和现在从未感染过HBV，目前也没有保护性抗体，这种情况则需要接种乙肝疫苗。此外，如果乙肝表面抗体(抗-HBs)呈弱阳性则代表有保护性抗体，但保护力不强，最好是打一针加强疫苗。
母婴、血液、性传播大于共餐风险
很多人在检查出身体没有抗体时会恐慌，觉得自己像是暴露在病毒之中，尤其担心与人共餐会被传染上乙肝病毒。赵海燕表示，乙肝病毒传播途径主要是母婴传播和血液传播。正常成年人与乙肝患者共餐是无法直接传播乙肝病毒的，但新生儿或是2岁左右免疫能力较低的婴幼儿长期与患有乙肝的人群共餐，感染乙肝病毒的风险大于成年人。成年人在免疫健全的情况下，只要不输带有乙肝病毒人群的血液，一般很难感染乙肝病毒。
但是有一种情况要特别注意，当健康一方患有口腔溃疡类疾病时，因口腔内黏膜破裂，此时与乙肝患者共用餐具，产生唾液交换行为，则会导致乙肝病毒通过唾液而产生感染，使健康一方感染乙肝。也就是说，只有当一个健康的人口腔黏膜破裂与乙肝患者共餐发生唾液交换行为，才会导致被感染。
此外，在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗获得抗体，在日常生活中还要做好各项预防措施。乙肝病毒是可以通过性传染给另一方的。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了就有传播的可能性。
赵海燕建议，如果家族本身具有乙肝病史，希望这类人群能有做抗体检查的意识，没有家族传播史的话则不需要过分紧张。虽然成年人感染乙肝情况很少，但为了减少被传染的概率，接种乙肝疫苗已超过10医院做个抗体检查，在检查出自身没有抗体的情况下，主动接种疫苗也不失为一种保护自己的良策。（徐欢）
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