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还在谈乙肝变色90的人不知道的乙肝 [复制链接]

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我国是人口大国也是乙肝大国,据相关数据统计,目前我国慢性乙肝病毒感染者占总人口的8%左右。乙肝不可怕,可怕的是乙肝三步曲,即肝炎、肝硬化、肝癌,所以乙肝不治疗最终有可能导致肝癌。

那么怎么知道自己有没有乙肝呢?临床中“乙肝两对半”是诊断和评估乙肝的常规检查,很多人在拿到化验单后并不知道如何解读,一头雾水,一看到阳性就紧张,这篇科普小文或许能让你豁然开朗。

“乙肝两对半”又叫乙肝五项,包括乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝表面抗体(HbsAb)、乙肝病毒e抗原(HbeAg)、乙肝病毒e抗体(HbeAb)、乙肝病毒核心抗体(HbcAb),由于乙肝核心抗原检测方法较为复杂,临床通常不做,所以前四项是两对,核心抗体是半对,因此被称为“乙肝两对半”。下面这张图能让你对照自己的化验单快速读懂自己的结果。

乙肝五项常见结果

对于这张图我来说一下常见的几种结果。首先我们正常人常出现的结果可能是全阴,或者2阳。全阴说明从来没有感染过HBV,但是也没有保护性抗体;2阳常见的原因可能是以前接种过疫苗,或者是感染过乙肝现在具有免疫力。

常见的异常结果有两种,相信很多人都听过‘大三阳’、‘小三阳’,所谓大三阳是指第1、3、5阳性,小三阳是指第1、4、5阳性。需要注意的是,大、小三阳并不能反映病情的轻重和传染性的强弱,传染性的强弱需根据乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)检查结果来判断。

大三阳、小三阳

在某些情况下,比如同样是携带者,大三阳的乙肝病毒定量水平会更高一些,小三阳的乙肝病毒定量水平会更低一些,但这只是大致的情况,每个人不完全相同。肝炎病人更是如此,大三阳不一定比小三阳的病情更重。决定病情严重程度的不是只有乙肝五项,还要看肝功、病毒定量,还要看整体的肝功能储备的指标,比如凝血项、血常规、超声的结果,甚至还要考虑到经过了怎么样的抗病毒治疗。因为在抗病毒治疗的前后,大三阳和小三阳是可以互相变化的,大三阳可以变成小三阳,小三阳也可以变成大三阳。

温馨提醒乙肝感染者既不能轻易自行服药,也不能讳疾忌医。强烈建议所有乙肝感染者定期到专科复查并严格遵守医嘱,这样我们才能愉快地和乙肝病毒和平共处。最后提醒大家,乙肝只能通过血液、性行为、母婴传播,不会通过饮食、餐具、消化道传播,请大家多一份宽容,不要歧视乙肝患者和携带者。

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