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TUhjnbcbe - 2024/2/17 16:46:00
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之前有一位乙肝患者来找小妙咨询乙肝相关知识,小妙发现他对于乙肝治疗很消极。他总觉得乙肝控制不住,最终一定会发展成肝硬化和肝癌。确实如此吗?得了乙肝一定会发展成肝癌吗?乙肝发展成肝癌的概率有多大呢?虽然乙肝如此常见,但是朋友们对于乙肝的了解并不全面,今天小妙就来和大家聊聊乙肝。

乙肝是如何发展成肝癌的

乙肝发展成肝癌可以简单概括为三步,即:慢性肝炎-肝硬化-肝癌。也就是我们常听到的“肝癌三部曲”。

感染乙肝病毒后,乙肝病毒会损伤肝细胞,而此时人体免疫系统被激活后,就会攻击感染了乙肝病毒的肝细胞,导致肝炎;肝脏受损后,逐渐变性坏死,肝脏会出现纤维化,进一步发展,肝脏逐渐失去弹性变硬,继而发展为肝硬化;肝硬化如果没有得到有效的控制,就会继续发展,最后变成肝癌。

但需要明白的是:乙肝并不是%会发展成肝癌,所以大家也不用过于恐慌。

从乙肝发展到肝癌的具体时间和概率需要根据患者的情况决定,并没有标准的答案。一般情况下,是需要一个比较长的时间的,五年、十年甚至是二十年都是有可能的。鉴于他的不确定性,早期发现、及时治疗对于控制乙肝向肝癌发展异常重要!

乙肝的常见原因以及临床症状

常见原因有以下六种:

①家族性传播:乙肝的主要传播途径有三种,分别是母婴传播、血液传播、性途径传播,其中在我国母婴传播为高发因素。

②婴幼儿期感染病毒,新生儿感染乙肝病毒,约有90%~95%的概率成为乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒,只有3%~6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

③缺乏预防意识,乙肝疫苗是最有效的阻断乙肝垂直传播的措施,但由于缺乏预防意识,乙肝疫苗的接种工作开展得并不理想。

④漏诊,急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊,就容易发展为肝炎。

⑤免疫功能低下者感染病毒,肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝进而演变为慢性肝炎。

⑥既往有其他肝病史感染病毒者,原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等,再感染乙肝病毒后,不仅容易成为慢性肝炎,且预后较差。

临床症状

乙肝的潜伏期为6周~6个月,一般为3个月。比较典型的表现有食欲减退,厌恶油腻,恶心,呕吐,腹胀,疲乏无力,双腿沉重等,有些人还会感觉右上腹部疼痛,尤其在活动或者久坐后加重,休息后可以缓解。还容易出现黄疸,肝肿大,脾肿大等。

乙肝的治疗手段

治疗原则:三分药治,七分调理;要有战胜病魔的信心及意志,保持心情愉快,生活规律,合理饮食,应适量活动,动静结合。

用药原则

(1)用药主要以抗病毒为主,不宜过多过杂很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利。

目前比较常见有恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦。相对来说,即将上市的富马酸丙酚替诺福韦(特立晖)有不错的效果,比起恩替卡韦,它的耐药性更低、副作用更小,能更集中的“靶向”肝脏,减少对肝脏的损害。

(2)要根据乙肝病人的具体情况,对症治疗,同时用药过程中注意休息,保证营养,只有在此基础上才能更好地发挥药物的作用。

富马酸丙酚替诺福韦片用药注意事项

①每日一次,一次一片。口服。需随食物服用。

②主要适用于成人和青少年(年龄12岁及以上,体重至少为35kg)慢性乙型肝炎。

③如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。

④如果患者在服用后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。如果患者在服用后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。

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