接收人：小特工老探员
主题：你抛问题，我来解答
蒲公英的约定来了，宠粉答疑时间到。
小特工和老探员留言越来越积极了，阿尔法非常乐意答疑解惑。
好，开始今天的答疑！
Q：大三阳，肝功能正常，轻度脂肪肝，肝脾未肿大，dna检测1.57乘10的8次方，弹性检测1.42，请问需要治疗吗？
A：
小特工安心。乙肝大三阳通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性；弹性检测提示没有肝硬化，DNA检测提示乙肝病毒数量较多，具有传染性。
如果肝功能正常，一般不需要特殊治疗，但一定要遵医嘱定期随访。
青壮年通常每年随访一次，老年人需要3个月到6个月随访一次。定期随访可以及时发现可能存在的并发症。
听阿尔法一句劝，“爆肝”行为需谨慎，熬夜不值得，酗酒不值得，人间值得。
Q：我男票是漏斗胸，初中去给胸里塞了个钢板，同学都叫他钢铁侠。高中取出来了，胸下面有两条深深的伤痕，心疼，请问这个以后会复发吗？会不会影响身体其他健康以及会遗传吗？期待回复。
A：跟钢铁侠说挺起胸膛，不用担心。
手术能够矫正漏斗胸、治疗心肺并发症和相关的心理障碍，术后一般不会复发。
虽然部分病人有家族遗传倾向，但有研究表明先天性漏斗胸遗传率仅为2.5%。即使有漏斗胸，也不用太担心，可以治疗。
至于漏斗胸对身体的影响，可以看大明湖畔的这篇文章《漏斗胸、鸡胸，不管是凹是凸，都是胸壁畸形》
Q：鼻后滴漏怎么整？每次睡觉起来喉咙都有痰，有时候非要吐一口才能入睡，怎么回事？
A：阿尔法建议揪出鼻后滴漏背后的BOSS！
因为，鼻后滴漏综合征（上呼吸道咳嗽综合征）是由鼻部疾病引起，具有分泌物倒流至鼻后和咽喉部的症状。
分泌物的长期慢性刺激，会引起咽喉部继发性炎症，所以你喉咙里总有痰。
感染性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻息肉、血管舒缩性鼻炎、药物性鼻炎、其他理化因素引起的鼻炎、解剖学异常引起的鼻炎、鼻腔肿瘤……都是鼻后滴漏的常见病因。
就医做系列检查时，还需要与咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎等鉴别诊断。
明确诊断后，针对不同鼻部病因积极治疗，可以明显改善症状。
Q：老感觉喉咙有痰，特别是早上刚醒那会，什么原因？
A：
从阿尔法我多年医学科普经验来看，慢性咽炎的可能性较大，仅供参考。
慢性咽炎使黏稠分泌物附着于咽后壁，让患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心，可有颗粒状藕粉样分泌物咳出。
慢性咽炎多见于成年人，病程长，症状很顽固。医院耳鼻咽喉科，明确诊断，进一步治疗。
Q：胆囊息肉需要切吗？
A：信息比较笼统，需要根据不同情况，采取不同的治疗方案。
胆囊息肉，术前难以确诊性质，称为“胆囊息肉样病变”。一般无症状，多为体检时由超声检查发现。少数胆囊息肉会发生癌变，有的可能就是早期胆囊癌。
胆囊息肉恶变的危险因素，请注意：直径超过1cm，单发病变且基底部宽大，息肉逐渐增大，合并胆囊结石和胆囊壁增厚；特别是年龄超过60岁，息肉直径大于2cm的患者。
如果没有以上情况，也没有临床症状，一般不需要手术治疗，但需要每6~12个月超声检查一次，观察息肉大小变化。
如果存在上述恶变危险因素，症状明显，需要手术治疗。可以选择腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊切除术。
术中最好做快速切片病理检查，指导进一步治疗。
Q：查出肺部多个囊肿，医生让明年复查，请问要紧吗？
A：如果医生明确诊断为多发肺囊肿，让明年复查，而且你没有任何症状，说明目前不需要治疗，不必担心。
如果复查依然可见多发囊肿，且无明显变化，期间未出现感染、呼吸困难、喘鸣等症状，则仍可继续观察。如有相关症状，则需要看医生，积极治疗。
阿尔法对先天性与后天性两类囊肿做个详细解释吧：
先天性肺囊肿较为多见，多在婴幼儿时发现，也有成年后才发现。不论年龄大小，如果有明显症状，大多需做手术治疗。感染严重者，需在控制感染后，择期手术治疗。
后天性肺囊肿，其实这种说法存在争议，由肺脓肿、寄生虫感染、支气管扩张、肺结核引起的肺部囊性病变，其特点往往以引起肺部囊性改变的疾病为基础，需要针对不同的病因采取相应的治疗。
以上答疑，是阿尔法根据简短、不全的病症描述所得观点，仅供参考。答应我，医院寻求系统治疗，不许耽误病情噢。
不许耽误病情，也是阿尔法和你之间蒲公英的约定。
等着投喂下期的难题，我是你们的阳光彩虹阿尔法。
人间小甜饼们，准备好问题了吗？蒲公英医学情报总局的树洞一直开放，在本文下留言吧。
用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸面前低了头，请向我开炮。
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