前段时间有位患者在后台我身边好多人都说慢性乙肝随年龄自然转阴，不用吃药治疗，这是真的吗？
乙肝随年龄自然转阴是真的吗？
一般来说，如果是乙肝病毒携带者，在病情控制平稳的情况下，随着年龄的增长，乙肝表面抗原会逐渐地下降，到了一定年纪的时候，可能会实现乙肝表面抗原的自发性转阴，但是这种情况通常来说并不多见，慢性乙肝患者想不用药控制实不可取的。
那么慢性乙肝转阴究竟要“转”哪些“阴”？其实，乙肝转阴治疗应当基于3点。
1.HBVDNA转阴问题（现实的转阴目标）
HBVDNA是乙肝病毒的核酸，主管乙肝病毒的复制。核苷酸类抗病毒药物上市后，HBVDNA转阴已基本解决，HBVDNA被抑制，它的危害性也就大大降低，患者的病情也会明显好转。专家们认为，慢性乙肝的治疗基本要求是HBVDNA的转阴。
我国《慢性乙肝防治指南》推荐的抗病毒药物为：具体二大类，一类是干扰素类，另一类是核苷酸类，目前临床常用药为恩替卡韦和替诺福韦。
其中科菲克富马酸丙酚替诺福韦是替诺福韦的升级版，有效剂量低，强效抑制病毒复制，耐药发生率低，更安全；具有“靶向”肝的特点，对肾功能损伤和低磷性骨质疏松的影响较小，一定程度上减少了肾毒性，部分肾功能异常的患者也可以使用。
但是，临床上也有少数的慢性乙肝应用核苷酸类药物停不掉，即使长期应用也停不掉，一停药HBVDNA就转阳，这时怎么办？那就不停，一直服去，维持HBVDNA转阴，也就是说在用药的情况下保持“基本的治疗终点”。
2.HBeAg转阴问题（理想的转阴目标）
即病人的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）转阴，乙肝表面抗体（抗—HBs）转阳。抗—HBs是保护性抗体，它可以中和体内的乙肝病毒，抗—HBs阳性，提示血液中基本上没有乙肝病毒了，病人获得最大限度的康复。HBsAg转阴，HBVDNA也跟着转阴了。[1]
3.HBVcccDNA转阴问题（终极的转阴目标）
乙肝病人体内的乙肝病毒“共价、闭合、环状脱氧核糖核酸”（HBVcccDNA）转阴，cccDNA是慢性乙肝持续感染的元凶，作为病毒复制的中介，其在宿主肝细胞核内以微染色体的形式存在。
这时，病人体内的乙肝病毒已彻底被清除，完全摆脱了乙肝的困扰，是真正意义上的痊愈。然而十分遗憾，目前还没有一种药物能够杀灭HBVcccDNA，这种“终极的”转阴目标现在根本达不到。宣称能彻底治愈乙肝，当然也是大大的空话、谎话。
参考文献：
[1]王振坤.乙肝抗病毒治疗的“三个转阴”问题[J].肝博士,(01):38-39.