第十五届全国肝脏疾病临床学术大会暨第五届华夏肝脏病学联盟年会圆满落幕，大会以线上线下相结合的方式，交流了肝病临床领域的最新进展和诊治方面的热点难点话题。在本次大会上，中华医学会肝病学分会副主委、中国医院窦晓光教授做了“慢乙肝抗病毒治疗——Treatall，从HBeAg阴性患者开始”的精彩演讲，现将演讲内容整理如下，以飨读者。
慢乙肝的抗病毒治疗是临床热点问题，庄辉院士早就提出，未来会“treatall”（治疗所有患者），如果做“treatall”，要从HBeAg阴性慢乙肝开始。
据估计，我国一般人群的HBsAg流行率为5%-6%，慢性HBV感染者万-万，其中慢性乙肝患者万-万例。慢性乙肝是HBV引起的慢性进展性疾病，会发生不良结局，通过有效的抗病毒治疗，可以最大限度地长期抑制病毒复制，从而减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化、肝细胞癌（HCC）及相关并发症的发生风险，并且可以降低乙肝传播的风险。现在做不到彻底治愈，但是，可以达到临床治愈，就是停止治疗后，病毒量维持阴性、HBsAg消失、伴或不伴有抗-HBs出现，肝脏生化指标正常。
我国多数慢性HBV感染患者为幼年期感染，有相对较长的免疫耐受期，并且现有药物的治疗效果还不够理想，所以，要选择合适的时机进行抗病毒治疗。不过，目前抗病毒治疗的适应证在逐渐扩大，包括ALT正常患者，或者过去所谓的非活动性携带者，在某些情况下，也需要积极进行抗病毒治疗。慢性乙肝患者多数没有明显症状，疾病进展隐匿，如果没有及时进行抗病毒治疗，有发生不良临床结局的风险。近年来，我国HBV相关的HCC发病人数没有减少，不符合现有标准而未能接受抗病毒治疗的患者仍然有发生疾病进展甚至HCC的风险，这是需要引起高度