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TUhjnbcbe - 2024/5/10 17:12:00
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年7月28日是第13个“世界肝炎日”,今年我国宣传主题是“坚持早预防,加强检测发现,规范抗病毒治疗”。今天,让我们跟着广州医院肝胆外科主任唐云强来了解病毒性肝炎,远离“肝”扰!什么是病毒性肝炎?病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强,传播面积广,发病率高等特点。肝炎病毒一般分为甲、乙、丙、丁、戊型。甲型、戊型感染后多为急性发病,能够比较及时进行干预治疗,而乙型和丙型感染后呈现慢性化,难以察觉,危害较大,而丁型只有与乙型同时或在乙型的基础上才可能感染。如何预防病毒性肝炎?甲肝、戊肝:主要经粪-口途径传播,因此主要采取切断传播途径为主的措施,注意饮食饮水的卫生,防止“病从口入”,同时加强对食品服务行业的卫生管理,从源头杜绝潜在的传播源,还可通过接种疫苗来有效预防。乙肝、丙肝、丁肝:传播途径包括血液传播、母婴传播及性行为传播,因此主要采取严格管理血液,严格筛查献血人员,加强血制品的管理和控制输血传播,预防家庭内密切接触传播,同时可通过接种乙肝疫苗来有效预防。乙型肝炎是肝癌的“罪魁祸首”“我国经对全国28万自然人群的肝炎、肝癌普查分析表明,HBsAg标化流行率与肝癌死亡率呈正相关。”唐云强介绍,从临床情况看,乙型肝炎演变成肝硬化后,随着病程的进展、组织坏死修复的过程中发生基因的突变、HBV的反复增殖复制、HBV基因整合到肝癌细胞基因组内,一部分患者最终引起肝癌。从病理资料看,肝癌大多合并大结节性肝硬化,在我国这种肝硬化多由HBV感染所致。因此很明确地说乙型肝炎是肝癌的“罪魁祸首”。唐云强表示,乙型肝炎的治疗也是防治肝癌要点,目前尚无根治乙肝的治疗方法。抗病毒治疗的目的是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等并发症的发生,改善生活质量和延长生存时间。对于乙肝患者日常生活管理的建议(1)避免过度紧张,积极抗病毒治疗,调节机体免疫功能;(2)定期随访,监测疾病进展。携带乙肝病毒、四十岁以上的高危人群,每年要进行一次体检;肝功能不佳、病毒载量较高、四十岁以上患者甚至每半年就需要接受肝功能、肝脏生化、肝癌的血清学指标、肝脏B超等检查;(3)一旦发现肝癌,需要尽早治疗。肝癌每增加1cm,5年生存率就会下降20%,因此早诊断早治疗非常重要,可以大大提高肝癌的治愈率。对于丙肝患者或者病毒携带者的建议(1)忌饮酒;(2)注意作息,避免过度劳累;(3)患病期间注意医生相关建议,按要求复查病毒及肝功能等指标;(4)病毒携带者需定期监测病毒活动、肝功能状况等相关指标;(5)丙肝患者或病毒携带者应注意合并乙肝病毒感染的可能。
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