白癜风可不可以根治 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/170807/5602607.html姚策因为生母的罹患乙肝，又没有及时采取措施，导致不幸的人生。“乙肝妈妈”如何才能避免悲剧的发生呢？需要采取母婴阻断：1、母婴阻断概述乙型肝炎（以下简称“乙肝”）是我国感染携带率最高的肝炎病毒种类。乙肝病毒感染人体后，可造成急性肝炎、慢性肝炎和无症状携带状态。慢性乙肝患者如未引起重视导致病情耽误，极有可能发展至肝硬化，严重者还会逐渐发展至肝癌。乙肝的感染与年龄有关，感染年龄越早，发展为慢性肝炎的概率越大。如果在乙肝的疾病早期甚至感染之前加强防控，则就有可能改变患者的一生。乙肝在生活中常见的传播方式包括母婴传播、密切接触传播以及体液传播。顾名思义，母婴传播就是在母亲是乙肝患者或携带者的情况下，有可能将病毒传染给胎儿。有数据表明，亚洲地区半数左右的慢性乙肝均由母婴传播引起。同时，婴幼儿感染后约90%可能发展成慢性肝炎。远高于成人。因此，母婴传播的阻断也即母婴阻断，在防治肝脏疾病方面，有着相当重要的意义。2、母婴传播通路母婴传播可简单分为两种：子宫内传播和分娩传播。子宫内传播是病毒经胎盘内血液或细胞传播，以及羊水穿刺等侵入性操作引发的病毒传播。在婴儿出生30天内如果检出病毒表面抗原（HBsAg，乙肝五项之一）或病毒DNA，则一般视为子宫内传播。分娩传播又可细分为分娩中与分娩后，是在分娩过程中及之后经由密切接触或污染体液接触传播。子宫内传播单纯通过接种乙肝疫苗或注射免疫乙肝球蛋白来控制效果一般，而分娩传播可通过这种方式来预防，且效果显著。有研究表明，分娩方式的不同对于乙肝病毒传播无明显影响。除上述之外，也存在所谓“父婴传播”，这是指男性乙肝病毒携带者在婴儿出生后，通过密切接触途径将病毒传染给婴儿。这种“父婴传播”与上述的“分娩传播”没有本质区别，如及时注射乙肝疫苗或免疫球蛋白同样能起到较好的预防效果。3、我国现行预防方式我国规定，所有孕早期孕妇入院后均应筛查乙肝病毒表面抗原。如母亲为阴性，新生儿需在在24小时内接种乙肝疫苗；如母亲为阳性，新生儿则需在12小时内接种乙肝疫苗与免疫球蛋白。无论结果如何，均需完成全程乙肝免疫。即新生儿出生后接种第一针，在1个月后及6个月后分别接种第二针与第三针。完成全程免疫可显著提高母婴传播的效果。乙肝疫苗的主要接种对象是新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群。目前，我国已基本普及了免费的新生儿出生后24小时内乙肝疫苗的接种。数据显示，为新生儿在24小时内接种乙肝疫苗及免疫球蛋白，且完整接种三支乙肝疫苗，母婴阻断的概率能达到约90%。越晚接种，则效果越差。筛查乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇，推荐进行以下检查：乙肝五项、肝功能、上腹部超声，并检测肝炎活动情况。其中乙肝病毒DNA含量是影响乙肝病毒母婴阻断的最关键因素。高病毒载量的孕妇需进行抗病毒治疗，建议在妊娠24-28周遵医嘱服用，产后1-3周停药。一般来说，妊娠期服用妊娠安全B类抗病毒药物对胎儿的生长发育无明显影响，因而可以放心服用。另外，携带乙肝病毒的母亲对婴儿进行母乳喂养不会增加婴儿的被感染几率。特殊情况，母亲服用替诺福韦酯（TDF，一种抗病毒药物）时同样可以进行母乳喂养，因为TDF在母乳中的含量很少。4、小结总体而言，无论传播方式，携带乙肝病毒的母亲，只要在妊娠晚期进行抗病毒治疗，同时为新生儿在出生后24小时（最好12小时）之内注射乙肝免疫球蛋白，及时接种乙肝疫苗并完成全程免疫，即可最大程度地消除病毒的母婴传播。多种方式联合应用，尽早保护新生儿免受乙肝病毒感染，是从根本上预防慢性乙肝的重要举措。河北医科大学刘成禹