乙肝是我国重要的公共卫生问题，其引起的肝硬化和肝癌问题十分突出，最新数据显示，高达92%的肝癌由乙肝病毒感染所致。规范治疗是降低肝癌的有效措施，而临床治愈是最理想的治疗结果。
为贯彻落实国务院办公厅《关于印发“十四五”国民健康规划的通知》和《“健康中国”规划纲要》文件精神，进一步推进河南省感染肝病学科发展，提高临床医生乙肝临床治愈诊疗能力，提升慢性乙肝患者临床治愈率。年2月28日，医院正式启动乙肝临床治愈门诊，医院感染科主任医师尚佳，医院副院长王凯、感染科主任张霞莅临现场并为门诊揭牌。
△尚佳教授（右三）、王凯院长（右二）、张霞主任（左四）为门诊授牌
△医院副院长王凯致辞
王凯院长在致辞中表示，近30年来，我国的乙肝防治取得了巨大成就，已从乙肝高流行水平下降到中度流行水平。但我国慢乙肝患者存量巨大，患者的规范治疗仍是乙肝防治工作的难题。规范抗病毒治疗是延缓乙肝疾病进展，降低肝癌发生率的有效措施，其中临床治愈是现有抗病毒治疗手段下所能获得的最理想治疗结果，乙肝临床治愈和远期预后的改善密切相关。《中国慢性乙型肝炎防治指南（年版）》指出，对于部分适合条件的慢乙肝患者，应追求临床治愈。医院乙肝临床治愈门诊的启动，将助力更多的慢乙肝患者获得临床治愈，摘掉乙肝帽子。
△医院感染科主任医师尚佳
尚佳教授在发言中表示，世界卫生组织最新公布，中国乙肝病毒感染者约万。年中国癌症新发病例中肝癌位居第5位，死亡病例中肝癌则高居第2位，而中国高达92%的肝癌是由乙肝病毒感染所致。因此，慢乙肝的规范治疗必须引起重视。
那么，慢乙肝可以治愈吗？
尚佳教授介绍说，目前乙肝可以实现临床治愈。乙肝临床治愈又称功能性治愈，即停止治疗后乙肝表面抗原（HBsAg）持续阴性，伴或不伴乙肝表面抗体（抗-HBs）出现，乙肝病毒基因（HBV-DNA）低于最低检测下限，肝脏生物化学指标正常，肝细胞核内可能仍存在共价闭合环状DNA（cccDNA）。
“乙肝临床治愈后将大大减少肝癌的发生，未抗病毒治疗、抗病毒治疗和达到临床治愈5年肝癌发生率有很大差别，未抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率14.9%，抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率10.7%，而达到临床治愈肝癌发生率为0.6~1.5%。”尚佳教授介绍说，聚乙二醇干扰素联合核苷（酸）类药物大大提升慢乙肝临床治愈率，中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目最新数据显示，核苷经治患者序贯/联合聚乙二醇干扰素治疗，治疗满48周，整体HBsAg清除率33.2%，优势患者HBsAg清除率可达56.1%。
△医院感染科主任张霞
“年，乙肝治愈已成为全球战略目标。”张霞主任介绍说，年12月，美国国立卫生研究院发布了Trans-NIH治愈乙肝研究战略计划，明确乙肝治愈的定义，提出追求慢乙肝临床治愈目标，以消灭乙肝病毒及找到治愈的策略为使命。而我国最新的《慢性乙型肝炎防治指南（年版）》中的治疗目标也明确指出，对于部分适合条件的乙肝患者，应追求临床治愈。
那么，哪些患者更适合追求临床治愈呢？
张霞主任表示，乙肝临床治愈优势人群，主要指乙肝HBsAg低水平人群，包括：核苷经治优势人群，即经过核苷（酸）类药物治疗后HBsAg≤IU/ml，HBsAg低水平的初治优势人群，即HBsAg≤IU/ml。
张霞主任介绍说，医院“乙肝临床治愈门诊”的成立得到了上级部门、院领导的鼎力支持，门诊由知名专家坐诊，患者到诊后，首先会评估其是否为临床治愈的优势人群，详细介绍相关适应症、治疗方案、疗效及判定、不良反应及随诊等，尤其配套的检查、配套的治疗措施都得到进一步拓展，使得患者可以得到“一站式”的系统化服务，极大提高了诊疗质量与效率。
“建议有乙肝临床治愈需求；HBsAg低水平的阳性患者（如HBsAg≤IU/mL的乙肝初治人群或核苷（酸）经治人群）；乙肝肝硬化家族史或肝癌家族史的患者挂号就诊。”张霞主任说。