题记:
大海退潮后,海边的沙滩上留下很多被搁浅的小鱼,在烈日下等待它们的似乎只有死亡。但有一个孩子弯下腰一条一条地捡起这些小鱼,重新扔进大海。旁观的一位大人对这个孩子说:“那么多小鱼你捡得过来吗?一条小鱼而已,有谁会在乎呢?”孩子一边不停地往海里扔鱼,一边说:“你看,这一条在乎,那一条也在乎。”
缅怀!国之脊梁
昨日(年5月22日星期六),一代医界传奇、深受病患爱戴、桃李满天下的“中国肝胆外科之父”、中国科学院院士吴孟超病逝,享年99岁。
致敬缅怀他带领同伴完成了我国第一例肝脏外科手术,为新中国开创肝胆外科奠定了基础,使我国肝癌手术成功率从不到50%提高到90%以上,被誉为“中国肝胆外科之父”。目前我国的肝癌形势依旧严峻,特别是大部分肝癌患者发现即为中晚期。
世界第一肝癌大国
中国是世界第一肝癌大国。全球肿瘤报告显示,年全球新发癌症病例万例,其中中国新发癌症万例。其中全球年新发肝癌91万例,其中中国新发肝癌41万例,占全球45%还要多。
在全球肝癌死亡患者方面,中国也是全球第一。年全球肝癌死亡83万人,其中中国肝癌死亡39万人。
为什么中国肝癌发病率这么高?
这与我国的高危人群较多有关,特别是乙肝病毒携带者及长期过量饮酒者。
1肝炎病史
肝炎患者。流行病学统计,乙肝流行地区是肝癌的高发地区,乙肝患者或携带者比没有患过乙肝的人患肝癌的发生率高2-倍。中国是乙肝大国,慢性肝炎-肝硬化-肝癌三部曲决定了肝癌的发病率在短时期依然会居高不下。此外,丙肝患者患肝癌的风险也较高。
2嗜酒
爱喝酒的人,特别是长期大量饮酒,肝硬化发病率很高,特别是在肝炎基础上大量饮酒,会加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。年美国临床肿瘤协会最新数据显示:41%的口腔癌,23%的喉癌,22%的肝癌和21%的食管癌均于饮酒相关。
3非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎的患者较多,可以进展为肝硬化、肝癌。
4饮食不当
长期进食霉变物质的人。如长期进食霉变花生、玉米等,而霉变物质中的黄曲霉素是导致肝癌发生的诱因;
5饮用污染严重的井水、沟水和河水的人
6药物性肝损伤
在我国肝病中,药物性肝损伤的发生率仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性),发生率较高,但由于临床表现不特异或较隐匿,常常不能被发现或不能被确诊。
多种药物可以引起药物性肝损伤,如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%,已成为一个不容忽视的问题,另外一些“保健品”及减肥药也经常引起药物性肝损伤,需引起大家高度注意。
7有肝癌家族史的人
尤其40岁以上的男性风险更大。
怎么早期发现肝癌?
癌症筛查是早发现、早诊断、早治疗肝癌的关键,若能通过筛查发现癌前病变,进行早期干预,不仅会降低晚期癌症的发生,更能极大降低死亡率;从而降低并发症发生、降低医疗费用、提高患者生活质量。
1.目前并没有针对所有人群的、广泛的肝癌筛查方法。
2.对于肝癌高危人群
建议至少每隔6个月进行1次肝脏超声检查+血清甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)检查。
特别是对于慢性肝病、肝硬化患者需进行长期连续动态的随访观察。
一般每3-6个月进行肝胆胰脾等腹部超声(B超)检查及血常规、肝功能、肿瘤指标如AFP(定量检查)等抽血检查。
之后,需要根据结果综合判定有无疾病进展、决定是否需要更换临床随访策略、帮助决定是否进一步进行腹部MRI或CT增强或超声造影等检查,以排查不典型微小肝脏恶性肿瘤的存在。
愿我们每个人都能宣传肝癌的防治知识!
愿我们每个人都能主动的做好肝癌自我防治!
愿天下再无肝癌!