抗发炎、抗病毒、调节免疫”是治疗病毒性疾病的基本原理。五十年来的临床经验告诉我们，灵芝可以通过这三大作用，帮助病毒性肝炎患者重拾健康。
擅长温水煮青蛙的肝炎病毒
撇开新冠病毒不算，乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）和丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus,HCV）可以说是对人类生命健康最具威胁性的病毒，它不只是现代人慢性肝炎的主因，也是肝硬化、肝癌的幕后推手。只不过它们温水煮青蛙的伎俩总是很容易让人失去戒心，等到患者发现时已经很难除之而后快。
就像新冠病毒挟持肺细胞作为病毒生产工厂一样，乙肝和丙肝病毒在入侵肝细胞之后，也会利用肝细胞复制生力军，以感染更多肝细胞。当病毒量增加到某个程度被免疫系统发现时，免疫系统就会启动发炎反应，攻击病毒和已经感染病毒的肝细胞。
乙肝和丙肝病毒引发急性肝炎（含猛爆性肝炎）使大量肝细胞在短时间内死亡进而导致肝功能衰竭，在医疗发达的现在已比较少见，其主要的夺命套路还是以慢性肝炎作为起手式，使肝细胞在长期反复受伤、修复中逐渐硬化和癌化。
“抗发炎停损”是首要之务
灵芝可改善病毒引起的急、慢性肝炎
不论病情恶化速度快或慢，“持续不断的发炎”都是必经过程，因此治疗病毒性肝炎的首要之务就是“抗发炎”，停止肝细胞损伤和肝功能恶化。
早从上世纪70年代起，中国的临床研究就已证实，灵芝可以治疗病毒性肝炎（整理如下表）。这些病毒来源各异、病情程度不一的患者，或者单独服用灵芝制剂，医院常规治疗药物并用，大多都可以在1～3个月改善发炎及其相关症状，包括：
(1)血清ALT/GPT恢复正常或降低；
(2)肿大的肝和脾恢复正常或缩小；
(3)胆红素改善或恢复正常，黄疸症状减轻或消失；
(4)疲倦无力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛等自觉症状减轻或消失。整体而言，急性肝炎改善的速度明显比慢性肝炎快；轻度慢性肝炎则比重度慢性肝炎更容易见效。
肝炎指标和相关症状改善的意义
肝炎最主要的诊断指标就是升高的血清ALT（谷丙转氨酶，俗称肝炎指标或肝功能指标）。ALT原本存在肝细胞里，因肝细胞发炎受损而渗入血液，因此ALT在血中的浓度正好反映了肝脏发炎和肝细胞受损的严重程度。
此外，伴随肝炎而来的肝肿大（发炎导致肝脏充血、免疫细胞浸润、组织液渗出）和脾肿大（进不了肝脏的血液回流至脾脏瘀积），还有因肝脏无法正常处理胆红素使其流入血液进而引发的黄疸，以及因发炎、肝功能受损影响消化，或肿大的肝脾压迫临近器官而引起的各种不适，也都是肝脏发炎的表征。
因此，当这些指标或症状恢复正常时，不仅说明发炎反应缓解，也显示肝细胞获得保护，肝功能运作得以如常。灵芝改善病毒性肝炎患者发炎指标和相关症状的背后意义，也就在此。
“抗病毒”清源才不会反复发炎
灵芝有助清除乙肝病毒──表面抗原减少或消失
感染病毒的肝脏之所以会发炎，并非病毒破坏了肝细胞，而是免疫系统为了攻击肝细胞里的病毒，不得不杀伤肝细胞所导致。因此若要避免肝炎反复发生，就必须将病毒排除，才不会时不时惹怒免疫系统。
对乙肝患者来说，将乙肝病毒清除到几乎不会再引起肝炎的最佳指标，就是血液里的乙型肝炎表面抗原（HBsAg，也称s抗原）消失。
医院在年发表的临床报告即观察到，30例病程从一年至十几年不等的慢性活动性（发炎较严重，可能发展为肝硬化的）乙型肝炎患者，以每天9片灵芝片（含灵芝子实体9克）治疗2～3个月，期间不使用其他护肝药。结果：
有18例患者表面抗原消失，肝炎指标恢复正常，相关症状消失或明显好转，肝脾回缩；有9例患者表面抗原减少三倍，肝炎指标好转，相关症状改善；另有3例治疗无效。
表面抗原消失的机率，每年1%
90%患者表面抗原减少或消失，这样的效果算好吗？让我们先了解一下什么是乙型肝炎表面抗原。
表面抗原是包复在乙肝病毒颗粒最外面那层蛋白结构。如果说新冠病毒是通过棘蛋白入侵肺细胞，那么乙肝病毒就是通过表面抗原感染肝细胞。
你可以把表面抗原想象成乙肝病毒的“独家外套”，免疫系统和疫苗诱发的抗体都是根据这件外套来捕捉乙肝病毒，阻止它入侵肝细胞。
只是道高一尺魔高一丈，乙肝病毒在利用肝细胞进行复制的时候，会制造远远超过实际所需的外套，并把这些“空外套”释放到血液里欺骗抗体，降低抗体逮到“真”乙肝病毒的机会。
因此只要肝脏有乙肝病毒，血液里就验得到表面抗原，其浓度反映了病毒的数量。当表面抗原从验得到的阳性转为验不到的阴性时，即表示肝脏的病毒量已经很少或几乎已被清除，此后再引发肝炎的可能性也降到极低──除非病毒遗传物质已嵌入肝细胞的细胞核或染色体，才有可能在免疫低下时卷土重来。
所以表面抗原消失可说是治疗乙肝的重大里程碑，但即便今日有各种抗病毒药物支持，乙肝患者表面抗原消失的机率每年也只有1%。由此可知，能在灵芝治疗肝炎的临床应用中观察到患者表面抗原消失，是多么难能可贵的一件事！
灵芝“抗病毒”有效的另一种展现
抑制乙肝病毒复制──e抗原减少或消失
评估乙肝患者抗病毒成效的指标，除了高难度的表面抗原消失，还有退而求其次的e抗原（HBeAg）消失。
e抗原是乙肝病毒复制过程中产生的蛋白，它并非组成病毒颗粒的组件，却是乙肝病毒积极复制的指标。当它在血液里的数量多到可以被验出来时（呈阳性反应），表示病毒繁殖力旺盛，病毒数量正大量增加。因此e抗原的减少或消失（由阳转阴），表示病毒繁殖力变弱，是病毒受控的开始，也是治疗有效的证明。
医院年发表的临床报告，86例慢性乙肝患者每天服用灵芝子实体水提取物制成的灵芝胶囊6粒共1.62克（相当于9克灵芝子实体），与医院处方的支持性和对症性药物并用治疗一个月或两个月。结果：
九成以上患者的不适症状获得改善、肝炎指标和血清胆红素恢复正常，半数患者的e抗原消失，甚至有16%患者表面抗原消失，效果更胜治疗乙肝常用的中药成方──小柴胡冲剂（由柴胡、半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣组成的制剂）。
由于支持性和对症性药物主要在缓解症状，并没有抗病毒作用，因此临床观察到的乙肝患者e抗原和表面抗原消失，应是来自灵芝的效果。
值得注意的是，如果只有e抗原消失（病毒繁殖力弱），表面抗原并未消失（病毒还在），那就只是阶段性胜利，必须继续努力朝表面抗原消失迈进，才能避免病毒繁殖力又再变强（e抗原复阳）。
“调节免疫”是肝炎长治久安之计
灵芝可改善CD4+/CD8+T细胞的比值
免疫系统能否发挥良好的抗病毒作用，全赖位居总司令的T细胞如何指挥作战。它可以站在军事制高点化身成“辅助性T细胞”或“调节性T细胞”，指挥整个免疫大军作战（包括下令B细胞制造抗体），并适时调停发炎反应；也可以化身成“杀伤性T细胞”御驾亲征，杀伤被病毒感染（还有已经癌化）的细胞。
前二者细胞表面带有CD4分子标记，泛称CD4+T细胞；后者细胞表面带有CD8分子标记，泛称CD8+T细胞。理想上“负责指挥的CD4+”最好是“御驾亲征的CD8+”的一倍多至2.5倍，较能发挥良好抗病毒作用，也较能适时缓解发炎。
然而许多慢性B肝患者常有CD4+数量减少、CD8+过多导致CD4+/CD8+比值下降的问题，当这两群T细胞越来越失衡，患者就越来越难摆脱“病毒清不掉、发炎好不了”的泥淖。
年由衡医院发表的临床报告即观察到这种现象，不过研究者也发现，如果能给予这些慢性乙肝患者每天6粒灵芝胶囊治疗，12周后其CD4+/CD8+比值即可获得改善，而且比接受一般护肝药治疗的患者更往健康人的水平趋近。
什么样的灵芝可以兼具
抗发炎、抗病毒、调节免疫？
通过上述八个临床报告的分析，让我们知道，灵芝可以从抗发炎、抗病毒、调节失衡的免疫等三个途径改善病毒性肝炎。
其中发表于上世纪70～80年代的临床报告，治疗病毒性肝炎总有效率达九成以上的灵芝制剂包括：灵芝糖浆、灵芝片和灵芝深层培养液糖浆。
这些制剂使用的灵芝材料，根据同时期（年出版）由北京医学院药理教研组与中国科学院北京植物研究所共同著作的科普书籍《灵芝》记载：
“灵芝糖浆”融合了灵芝子实体乙醇（酒精）提取物和水萃物（先乙醇提取再水提取），“灵芝片”以灵芝子实体乙醇浸出物（提取物）为材料，“灵芝深层培养液糖浆”含有灵芝菌丝体乙醇提取物和菌丝体培养液。
相较之下，疗效仅四成多的“灵芝蜜丸”则是直接将灵芝子实体磨成细粉加蜂蜜制成。
另外两篇发表于年和年的临床报告，其所使用的“灵芝胶囊”则是按照国家药品标准中药成方制剂制作，主要原料为灵芝子实体水煎剂（水提取物）。
把这些讯息综合分析不难发现：“提取工艺”对于灵芝改善病毒性肝炎的功效发挥，扮演相当关键的角色；被多数临床研究证明可以有效改善病毒性肝炎的灵芝制剂，都包含了“灵芝子实体提取物”。
用乙醇提取灵芝子实体获得的主要活性成分是三萜类，以水提取灵芝子实体获得的活性成分，除了少许的三萜类，更多是多糖类。
如今科学已经证实，灵芝三萜可以抑制异常发炎和病毒复制；灵芝多糖对树突细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、T细胞、B细胞（生成抗体）等多种免疫细胞的功能都有调节作用。此二者的携手合作，正好为灵芝改善病毒性肝炎的三大作用，提供了最好的说明。
灵芝对于病毒性肝炎的抗发炎、抗病毒和调节免疫作用，是否也发挥在其他病毒性疾病的防治上？从病毒的致病和防治原理来看，不无可能。
能单独改善病毒性肝炎，能与常规支持性、对症性药物并用的灵芝，是否也能与临床常用的抗病毒药发挥相辅相成之效？请待文章为您详细分解。
参考文献
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