本文转自：三明日报
●郑丽萍徐晓光文/图
年7月28日是第十二个“世界肝炎日”。
肝脏是人体最大的腺体，也是维持身体新陈代谢不可缺少的重要器官之一。
随着夏季气温攀升，人体新陈代谢旺盛，肝胆负担加重，昼长夜短睡眠减少，又容易引起脏器血流不足，从而可能导致肝胆病患者病情加重。因此，肝胆病患者在炎热夏季一定要注意定期检查、及早治疗。
肝炎作为一种常见疾病，应如何正确认识？怎样防范这个身边的“沉默杀手”？应该如何科学治疗？这些成为了人们关心的焦点。
不可轻视的“沉默”器官
市民小刘今年31岁，最近因为女朋友查出乙肝，父母要求他们分手，这让他十分苦恼，“他们觉得以后结婚会遗传给下一代，坚持不同意我们的婚事。”
为此，小刘特意去咨询了医生，发现原来家人对肝炎认识存在很大误区。
经过了解，小刘发现，对于肝炎，很多人的认识存在误区。除了存在“得了肝炎，就会传染”的误区外，很多人认为“凡是肝病都具有传染性，和乙肝病人一起吃饭或出行，就会‘中招’而染病”“肝病毒无法彻底清除，抗病毒治疗毫无意义”“保健品，吃得越多越好”等，这些想法也是不对的。
“有的人认为保肝药效果非凡，能拒肝炎病毒于千里之外，因而经常自行超量服用，结果极大地增加了肝脏的负荷，使病情加重。”听了医生的解释后，小刘对于肝炎有了进一步的认识，“我觉得大家需要消除对肝炎的认识的误区和误解，避免恐惧和歧视，加强自身保健和提高肝炎防治知识。”
那么，肝脏在人体中发挥怎样的作用？
肝脏位于人体上腹部右侧，是人体最大的消化器官，其主要功能包括：分泌胆汁，消化脂肪。肝细胞每天分泌胆汁约毫升，经一系列由小到大的胆管系统流出肝脏，进入胆囊浓缩储存，在身体需要时，分泌至肠道供消化食物之用。
需要注意的是，肝脏是个“沉默”的器官，具有强大的代偿功能。大多数患者无明显症状，属隐匿性疾病，可能悄无声息，等到发现时已到晚期，治疗已相当棘手。它可能出现的症状体征有：乏力、食欲缺乏、恶心、腹胀、黄疸、肝区痛、肝掌、蜘蛛痣、面色发黑等，也可出现水肿、关节痛、动脉炎、皮肤痒、腿抽筋等肝外表现。
肝炎如不及时治疗可发展为肝硬化甚至肝癌而危及生命。三者之间的关系相当密切，有人称“肝炎——肝硬化——肝癌”是肝病发展的“三部曲”。“患上肝炎的原因比较繁杂，需科学检查，方能早诊断，及时治疗。”医院感染科主任、主任医师林志刚建议，普通人群要定期体检，如发现肝功能异常，医院进一步检查，因此平时对肝脏的养护和定期体检非常重要。
引起肝炎疾病常见因素
肝炎是肝脏炎症的统称。当多种致病因素使肝细胞受到损伤，引起身体出现一系列不适症状，并发生肝脏功能指标异常时，就会导致人体出现肝炎。其中，病毒、酒精、药物、自身免疫、脂肪肝等因素是引发肝炎最常见的病因，细菌、寄生虫感染、先天代谢异常、全身系统疾病累及肝脏时，也会导致肝炎的发生。
记者了解到，根据病程长短，肝炎可分为急性和慢性两种，慢性肝炎的病程一般会超过6个月；根据是否感染病毒，肝炎可以分为非病毒性肝炎和病毒性肝炎。非病毒性肝炎主要分为自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、代谢性及药物性肝炎等类型，一般不具传染性。
“通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是危害性最大的病毒性肝炎，传染性强，包括甲、乙、丙、丁、戊五种亚型。”林志刚说，其中甲、戊型肝炎是消化道传染病，随着甲肝疫苗的普及接种，发病率明显下降，已很少见到；乙、丙、丁型肝炎是血源性传染病，以乙肝最为常见多发。
老百姓之所以谈“肝炎”而色变，是因为不了解肝炎病毒传播渠道，怕和肝炎病人正面接触，不小心就会被传染上。那么，肝炎传播途径主要有哪些？乙肝病毒和丙肝病毒是通过血液传播（包括皮肤和黏膜微小创伤）、母婴传播和性接触传播等3条渠道发生的。正确认识肝炎，做到科学防治，就能有效遏止肝炎的传播。
肝炎血液传播是经输血和血制品、单采血浆回输血细胞传输。我国对广大献血员实施严格的乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体指标筛查，基本上从源头上杜绝了经输血和血制品传播肝炎的危害。至于经破损的皮肤和黏膜传播，包括修足、纹身和穿耳环孔、共用剃须刀和牙刷等，也是肝病病毒潜在的经血传播方式。
性接触传播，与乙肝、丙肝感染者无保护性的性行为，特别是有性乱行为者，感染病毒的危险性较高。同时伴有其他性传播者的疾病者，特别是感染人免疫缺陷病毒者，感染的危险性更高。另外，经输血和性接触传播途径，还容易同时合并感染乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病。
对于母婴传播，在我国实施新生儿乙肝疫苗免疫规划前，乙肝病毒以母婴传播比例较高，经由乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传染给新生儿。而现有规范的乙肝疫苗免疫规划、乙肝免疫球蛋白的应用及母婴阻断药物，已基本阻断了母婴传播的“通路”，让宝宝有了健康的保证。
林志刚提醒，乙肝病毒、丙肝病毒是不经呼吸道和消化道传播的。在日常学习、工作和生活中，如拥抱、握手、聚餐或者打喷嚏、咳嗽，以及无皮肤破损、无血液暴露等接触的情况，一般社交场合不会有什么问题，大家不必介意或者心生恐惧。
肝炎如何科学防治？
“预防非病毒性肝炎，要养成良好的饮食生活习惯。平时不饮酒或适度饮酒，控制体重、健康运动、保持愉悦心情，不过量服用或乱用药物、保健品。同时要避免进食霉变、未煮熟、生冷食物等，并注意个人卫生。”林志刚建议。
远离病毒性肝炎要“五早”，对病毒性肝炎要尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗，以防止流行。身体一旦出现乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、右上腹不适、尿黄等表现，大多数患者在病毒性肝炎急性期还会出现一过性发热、畏寒、鼻塞等类似感冒的症状。如果有此类症状，就提示肝脏已经受到了损伤，医院检查、治疗。
一旦确诊为病毒型肝炎，需要及时报告，做好隔离，乙肝及丙肝患者还需要按照医嘱进行抗病毒治疗。对于乙肝病毒携带者，医院进行复查及病情评估，一旦出现乙肝发作需要尽快接受治疗。
“总体来说，肝炎是一种可防可治可控的疾病。相信通过科普疾病知识，能够进一步提升人们对肝炎的认知，增强患者战胜肝炎的信心，助力更多的人群远离肝炎的困扰。”林志刚表示。
需要注意的是，乙肝疫苗并非注射后就能“一劳永逸”，成年人注射乙肝疫苗后，每个人的抗体持续时间不同，个体之间的免疫功能差异很大。对于可能和乙肝病毒携带者密切接触的人群，每隔3到5年要检测抗体是否衰减。另外，很多人对丙肝知晓率低，高危患者缺乏主动筛查意识，应加强对丙肝的筛查。
对于肝脏来说，乙肝仅仅是常见病症的一种。脂肪肝、酒精肝等多种肝病同样不可小觑，而且由于与生活习惯有关，更应引起注意。尤其是长期大量无节制地饮酒可能引起酒精肝。酒精肝的早期症状不明显，多数伴有代谢异常，血脂和尿酸升高等情况，做肝功能检查一旦发现肝脏肿大，就很可能是酒精肝惹的祸。如果长期不注意预防，可能导致肝硬化，直至肝癌。
林志刚提醒，而对于严重酗酒的人，可以通过减少饮酒量来戒酒，不可一次性彻底戒除，以防止引发戒断综合症。戒酒是治疗酒精肝的第一步，之后患者可以通过药物辅助治疗，并多摄入高蛋白、高维生素的食品。