在乙肝抗病毒过程中,很多患者经常会听信一些道听途说,或者是自以为是,被蒙蔽了双眼,导致身体出现了问题,乙肝越发严重,所以关于乙肝的防治,究竟该怎么做,也一直困扰着广大群众。
在医院门诊,经常会有乙肝患者来问同一个问题:“医生,明明我也感染了乙肝病毒,为什么别人要接受抗病毒治疗,我就不要呢?万一疾病恶化了怎么办?”我们今天就来聊聊这个问题。
感染乙肝病毒,究竟抗还是不抗?
相信大家在面临抗病毒治疗的时候,也经常会遇到这样的困境,不知道自己该不该接受抗病毒治疗,更不知道吃了药物会不会有副作用,能不能停药,所以不管吃不吃药,都担心得很。
其实,并非所有感染了乙肝病毒的人,都需要接受抗病毒治疗,也有不少人不需要,最典型的就是无症状乙肝病毒携带者。
怎么判断是不是无症状乙肝病毒携带者,可以看看是否符合2个条件。
第一,肝功能正常,不管是肝脏的代谢、解读、合成还是分泌功能,而且检查没有显示转氨酶、胆红素等指标异常,更没有炎症反应、纤维化倾向,说明肝脏组织还没有受到攻击,是相对健康稳定的状态;
第二,乙肝病毒DNA阴性,换句话说,就是肝脏的病毒载量低,威胁性比较小,患者不需要接受抗病毒治疗,医院检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏硬度等,这样才能及时观察变化。
所以,如果符合以上这两个条件,就意味着不需要接受抗病毒治疗,是可以携带病毒正常生活的。除了无症状乙肝病毒携带者,还有两类感染人群也不需要。
一类是急性乙肝患者。急性乙肝和慢性乙肝最大的区别就是,绝大多数急性乙肝都是自限性的,这就意味着疾病在发展到一定程度后,我们仅靠人体的自我调节,就可以控制病情发展,并且达到逐渐恢复和痊愈的目的,因此,抗病毒治疗对急性乙肝的作用不大。
另一类是儿童患者,尤其是年龄还不足5岁的患者,因为乙肝病毒可以通过母婴传播,所以孩子在出生的时候就有可能被感染乙肝了,但此时还不建议抗病毒药物,治疗效果不大,当然具体情况还是要参考医生评估,一定要多加谨慎。
但是,如果乙肝已经发病,确诊为大三阳或者小三阳,那么就需要接受专业的抗病毒治疗了。抗病毒治疗主要是为了抑制病毒水平,减少肝脏受损,预防肝硬化。临床数据显示,通过及时有效的抗病毒治疗,能够降低55%的肝硬化风险。
患者接受长期规范的抗病毒治疗,能够有效改善肝脏组织炎症反应,甚至有部分患者可以得到乙肝转阴的效果,而乙肝表面抗原转阴也是目前能达到的最佳预期了。所以,为了避免耽误治疗,大家拿捏不定的时候,一定要及时咨询医生,看看是否需要接受抗病毒治疗。
除此之外,乙肝患者还会面临两个困境:会不会恶化?要不要停药?
其实,乙肝恶化也是比较常见的,很多患者就是因为乙肝恶化,发展成了肝硬化,最后演变为肝癌。所以,乙肝是完全有可能恶化的,但是我们可以采取措施,预防乙肝恶化。除了专业的治疗之外,我们还需要在日常生活中重视肝脏护理
比如说注意饮食健康,补充多膳食纤维和维生素C,补充优质蛋白,为修复肝脏细胞提供原料,然后也要注意休息,适当运动,劳逸结合,慢慢把肝脏调养好,至于油腻、辛辣的食物,还有高糖食物,尽量少碰,至于烟酒,自然是一点也不能沾的。
停药问题也是患者经常会来咨询的,但是绝大部分患者得到的答案都是:不能停药,需要长期服用。
乙肝转阴是一个漫长的过程,而且在乙肝转阴之后,还有复阳的风险,所以能不能停药还得经过医生的专业评估。如果是已经出现肝硬化的患者,那么终身不能停药,以免肝脏进一步纤维化。
总的来说,乙肝病毒,究竟抗还是不抗,要根据每个人的不同情况而定,此外,关于乙肝恶化,还有患者停药的问题,也值得我们引起