根据《慢性乙型肝炎防治指南》(年版)，乙型肝炎正确的分类方法应为：慢性乙型肝炎、乙型肝炎携带者、隐性慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化。为了区分这些类别，仅仅依靠乙型肝炎五项指标，同时结合患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)肝功能和HBV-DNA病毒定量分析是远远不够的：
慢性乙型肝炎
(1)HBeAg阳性慢性乙型肝炎：血清HBsAg阳性、HBeAg-阳性、HBV-DNA阳性、ALT持续或反复升高，或肝组织学检查为肝炎。
(2)HBeAg阴性慢性乙型肝炎：HBsAg阳性、HBeAg-阴性、HBVDNA阳性、持续或重复的ALT异常或肝组织学上的肝炎病变。
乙型肝炎携带者
(1)慢性乙型肝炎病毒携带者：血清HBsAg和HBV-DNA阳性，HBeAg或抗-HBE阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和天冬氨酸转氨酶(AST)在正常范围内，肝组织学检查一般无异常。应鼓励血清HBVDNA水平较高(拷贝/ml)的患者进行肝活检，以便进一步诊断和治疗。
(2)非活性HBsAg携带者：非活性HBSAg和慢性HBV携带者之间最大的区别是HBV-DNA——慢性HBV携带者为HBV-DNA阳性，而非活性HBSAg携带者无法检测到或低于阈值。不活动的诊断标准为血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗HBE阳性或阴性、HBV-DNA检测不到或低于阈值，以及1年内连续3次以上随访时ALT在正常范围内。
总之，慢性乙型肝炎和乙型肝炎携带者在乙型肝炎五分之一和乙型肝炎病毒DNA病毒载量方面没有显著差异。主要区别在于肝功能是否正常，慢性乙型肝炎患者ALT持续或反复升高，而乙型肝炎携带者ALT和AST均在正常范围内。
隐性慢性乙型肝炎
隐匿性乙型肝炎和前两种肝炎之间最大的区别是HBsAg是否正常。隐性乙型肝炎患者血清HBsAg阴性，但血清或肝组织中HBVDNA阳性，有慢性乙型肝炎的临床表现。血清抗-HBs、抗-HBE和/或抗-HBC阳性。约20%的隐匿性慢性乙型肝炎患者除HBV-DNA阳性外，其他所有HBV血清学标志物均为阴性。诊断应排除其他病毒和非病毒因素引起的肝损伤。
病理知识居多复杂，如若不懂，可以留言！