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TUhjnbcbe - 2024/8/25 18:34:00

乙肝病毒钻进人体,如果不走运,到了成年人体内,大部分会被人体的免疫系统清除,不成气候;走运的话,比如钻到婴幼儿甚至胎儿身体里,因为免疫系统很不完善,得以扎根并长期发展,至少有十多年的“黄金发展期”。

当婴幼儿长大到了青少年阶段,免疫系统觉醒或是因为一些外在因素的触发,免疫系统和乙肝病毒友好相处的局面打破,双方“打起来”,引起肝脏发炎。为了避免反复炎症出现肝纤维化、肝硬化的问题,通常要选准时机,开始抗病毒治疗。

抗病毒治疗期间,通常乙肝患者会听到一些“金牌”、“银牌”的术语,不知道是啥意思,代表什么含义,医生来解释一下。

“金牌”、“银牌”是对慢乙治疗结果的形象描述,就如同乙肝五项检查,被人们形象称为“乙肝两对半”一样。要了解金牌、银牌的含义,得从乙肝治疗因素、终点逐步说开去。

乙肝治疗开抗之后,总的目标就是尽最大能力改善乙肝炎症,实现临床治愈。具体目标有4步:一是乙肝病毒复制得到抑制;二是肝炎停止发作;三是肝功正常,肝硬化、肝癌和其他并发症状受到抑制;四是患者生存时间延长,生活质量提高。

实际上,抗病毒治疗时,不论吃乙肝药物还是打干扰素,开抗一个时期之后,经过肝功、B超等项目的定期检查,转氨酶逐步正常,乙肝复制病毒数量逐步降低,甚至检测不到,肝纤维化的现象逐步好转,初步达到治疗基本目的,但仍要长期服药,遵医嘱才能停药。如果检查数值与正常值有差距,说明抗病毒治疗效果不好,需要找出原因,并重新确定抗病毒治疗方案。

当然在治疗过程中,有的患者会出现“自愈”的好现象,就是乙肝表面抗原转阴,乙肝表面抗体转阳,可能与个体有关,但这是罕见现象,绝大多数患者,是在规范治疗后,达成治疗的目的。

1、拿到“金牌”,表示结果很理想,临床上就是在机体和药物的努力下,乙肝表面抗原转阴,去掉了乙肝感染的帽子,遵医嘱停药。

2、拿到“金牌中的金牌”,比金牌更好的结果,除了乙肝表面抗原转阴,还有乙肝表面抗体转阳,表示获得了抵御乙肝病毒再次侵袭的能力,不会再受感染了。

3、拿到“银牌”,乙肝大三阳变成小三阳,血液传染程度降低,小三阳要注意定期检查、监控转氨酶数值和乙肝病毒数量两项指标,如果数值异常,表明体内病毒仍在低调复制,肝炎仍在,肝损伤暗中进行,一定要坚持治疗,否则结果不太好。

其实,医生除了“金牌”、“银牌”的说法,还有铜牌、铁牌说法。“铜牌”就是至少连续24周以上,乙肝病毒检测均查不到,这是药物有效抑制病毒的表现,注意长期坚持正确用药;“铁牌”就是转氨酶,主要是谷丙酶恢复正常,意味着肝细胞损伤的情况缓解了。

当然,目前乙肝仍不能完全治愈,无数科研机构正在努力。患者一定要到正规医疗机构就诊,坚持正规抗病毒治疗,相信不久的将来,乙肝治愈的目标,终将实现。

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