年12月,河南省医医院肝病检验科新开展了HBV-RNA定量检测新项目,为乙肝临床治愈,提供了预测依据.这是医院继超高敏HBVDNA(最小15个单位)和肝脏弹性瞬时检测高精检测项目之后,引进的又一最新乙肝检测技术.医院是目前河南省少量拥有这三医院之一,新项目的开展将为需要进行抗病毒和实现临床治愈的乙肝患者提供便利.
HBV-RNA是什么?
HBV-RNA由感染肝细胞核内的cccDNA转录产生,其实质上是核衣壳内未经逆转录的pgRNA,因未能有效地转换成rcDNA,转而以病毒样颗粒的方式释放进入血液循环,因此血清中的HBV-RNA的存在水平能够反映cccDNA的转录活性及数量.
此外,HBV-RNA更是作为cccDNA的替代血清学指标被列入中国和欧洲乙肝防治指南.
慢乙肝难以根治的原因
乙肝病毒侵入肝细胞后,形成一种共价闭合环状DNA(cccDNA).现有抗乙肝病毒药物(核苷(酸)类似物和聚乙二醇干扰素)均不能根除肝内共价闭合环状DNA(cccDNA),也就是血液中的病毒清除后,肝细胞内的cccDNA仍然存在,仍能够复制病.cccDNA只存在肝细胞内,外周血无法检测到.
为什么要进行HBV-RNA检测
1、血清HBV-RNA可更好的反映病毒转录活性
研究发现,口服抗病毒药物治疗后DNA水平很快消失但并不代表cccDNA被清除或处于转录沉默状态.在经过口服抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎患者中,血清HBV-RNA能定性反映肝组织内的cccDNA是否有转录活性.
2、能预测慢性乙型肝炎患者停药复发风险
血清HBV-RNA可用作预测口服抗病毒药物停药安全性以及病毒反弹风险的指标,且研究指出口服抗病毒药物停药时,HBV-RNA水平越高,复发率越大.
3、指导口服抗病毒药物停药指标
乙肝停药及其安全性一直是备受