近日,医院管理研究所公布了全国首批乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目规范单位与培育单位名单,山东省公卫临床中心青岛分中心(医院)成功入选为项目培育单位。
年,山东省公卫临床中心青岛分中心作为全国肝胆病防治技术示范基地及青岛市肝胆疾病(感染)诊疗中心,充分发挥专科特色优势,以慢性乙肝感染患者最大可能地获得临床治愈为目标,开设“乙肝临床治愈门诊”专病门诊。开诊以来已陆续收到多位乙肝患者实现临床治愈的喜讯,他们中有的是已应用多年口服抗病毒药物,后来通过联合聚乙二醇干扰素治愈;有的是初次治疗单用干扰素治愈;有的是数次间歇脉冲式应用干扰素治愈;亦有刚生完宝宝的乙肝妈妈应用干扰素治愈......他们通过门诊专家制定的个体化治疗方案,实现了乙肝临床治愈,不再遭受乙肝的困扰。
年,我国《慢性乙型肝炎防治指南》首次提出“临床治愈”概念,最新《慢性乙型肝炎防治指南(年版)》进一步明确指出,对于部分适合条件的慢性乙肝患者,应追求临床治愈。
什么是“临床治愈”?据了解,乙肝临床治愈也称功能性治愈,是指患者在停止治疗后仍保持表面抗原(HBsAg)阴性(伴或不伴表面抗体出现)、HBVDNA检测不到、肝脏生物化学指标正常。也就是我们平常所说的治疗“金牌”。
为什么要追求临床治愈?专家介绍,乙型肝炎病毒(HBV)感染严重影响人类健康,如不积极治疗,可能会沿着慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌“三部曲”进展。我国是乙肝大国,慢性乙肝病毒感染者为万例,一旦感染乙型肝炎病毒,肝癌的发生风险就会增加,慢性HBV感染人群的肝癌发生风险是非感染人群的15.77倍。我国肝癌发病率占所有癌症第三位,死亡率高居第二位。乙肝患者获得临床治愈后,就意味着有可以长期停药的机会,可以回归健康的生活轨道,肝癌发生风险低到1%左右,显著降低肝硬化、肝癌发生风险。也就是说彻底摘掉“乙肝”的帽子!
乙肝临床治愈的优势人群是哪些?乙肝经治患者中有一部分人群更容易实现临床治愈,称为乙肝治愈的优势人群,具备以下特点:HBsAg≤IU/ml、HBeAg阴性、血清HBV-DNA低于检测下限(阴性)、无干扰素治疗禁忌症。
老年医学科主任王庆溪介绍,虽然临床治愈在特定的“优势人群”中更易实现,但这并不意味着非优势人群就无法获得临床治愈。临床中,通过规范的治疗,比如间歇性、脉冲式的应用干扰素,辅以中药、理疗调节免疫治疗等,部分“非优势人群”也可以晋级为“优势人群”,争取到治愈的机会!“作为临床医师,我们希望能够让更多的患者收获属于自己的治疗‘金牌’”。
(半岛全媒体记者滕镜淑)
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