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TUhjnbcbe - 2024/10/7 17:12:00

内容资料来源:

[1]陈煌祥,曾文龙等.抗乙肝病毒治疗对乙肝相关性肝癌行TACE术后复发转移与免疫功能的影响[J].临床合理用药,,17(02):73-75.DOI:10./j.cnki.13-/r..02..

[2]魏晓敏.乙肝久拖不治,肝癌就是“归宿”[J].家庭医药.就医选药,,(03):56-57.

[3]康娅.乙肝肝硬化患者肝癌危险因素分析及aMAP和THRI评分在肝癌预测中的价值[D].延安大学,.

在临床上,“乙肝三部曲”的病症变化过程被人们广泛知晓。这三部曲正是肝脏逐步发生恶性病变的过程,从乙肝到肝硬化,最后发展成为肝癌。由此可知,乙肝正是最初的病变导火索之一。实际在临床并不是每个患上乙肝的患者,都会走到最后一步。在肝脏病变发展的过程中,存在着诸多因素影响。

来自山西的李钦勇32岁,是一名网约车司机。他常年在外边跑车,风吹日晒雨淋,再加上长期熬夜的情况下,他整个人衰老的很快。明明才三十出头,面颊上已经密布皱纹,看起来像是比同龄人苍老了十多岁,因此李钦勇的婚事也一直没有着落。

年2月15日,李钦勇在村里人的介绍下,结识了一名叫做小梅的姑娘,两人见面后很快就闪婚了,李钦勇还一直感慨自己运气好。直到6月21日,他开始频繁出现乏力、干呕,胃口下降的情况,整个人一下子就消瘦了许多,皮肤和眼睛都有些发黄,李钦勇这时才意识到身体有些不对劲,医院去做了个检查。

结果没想到这一查,竟然就查出来个传染病乙肝。检查结果显示:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)阳性。肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)IU/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)IU/L。

乙肝又叫做乙型病毒性肝炎,是指的人体被乙型肝炎病毒所感染而引起的一种传染性疾病,最常见的传播方式是血液传播、母婴传播以及性传播。而谷丙转氨酶和谷草转氨酶都属于肝功能检查的项目,正常值范围在0-40U/L之间,当出现显著增高时,往往提示肝细胞的损伤。长期饮酒、熬夜以及病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌等疾病,都会造成转氨酶数值的升高。

被告知患上乙肝的消息时,李钦勇还有些不敢置信,很快他就想到了自己的妻子小梅,打电话咨询过后,这才知晓原来小梅真的是乙肝患者,她向自己隐瞒了病情,并且传染给了他。李钦勇顿时愤怒不已,几乎是瞬间就下了和小梅离婚的决定。

医生告诉李钦勇,乙肝病毒是噬肝病毒,一旦感染上病毒就会在体内长期存在,且不断地复制,若是不及时治疗,就会导致肝细胞的逐渐受损。被乙肝病毒感染的肝脏组织就会出现慢性炎症,病情会一步步恶化。事已至此,李钦勇也无可奈何,只能积极接受治疗。医生给他开了拉米夫定等药物,并且告诉医院进行复查。

回家后,李钦勇就一直坚持服药,而且还将自己的作息也调整了一番。他不再跑夜间的车,通常只在白天工作,有时间还会去小区里跑步锻炼身体,连烟都给戒了。这样坚持一段时间过后,他的身体状况果然改善了不少,李钦勇也这才放下心来。

时间就这样过去了快一年多左右,然而异变却突然发生了。年5月份,李钦勇时常感到脑袋有些昏沉沉的,肚子还有点隐隐作痛,有时候坐在车里还觉得腹胀乏力,吃饭也没什么胃口,看到油腻的食物就犯恶心。他想着可能是天气太热引起的,于是就在家给自己煮了点绿豆沙喝,也没怎么在意。

直到5月19日,李钦勇早上起床后,就有种恶心想吐的感觉,他想着可能是没睡好,也并未放在心上。稍微洗漱一番过后,就在李钦勇打算出门买早餐时,他突然感到腹部传来一阵剧烈的绞痛,抬手一摸,这才发现不知何时在右上腹的位置出现了一个鼓起的包块,质地坚硬,李钦勇皱起眉头,顿时心底涌起一股不好的预感,他忍着疼痛,医院挂号看病。

经过血常规、CT等检查项目显示:肝右叶近膈顶可见一大小为2.8cmx3.4cm结节状低密度病灶,动脉期呈现不均匀强化,延迟期出现减退。肿瘤标志物提示:甲胎蛋白AFPμg/L,转氨酶出现显著升高,高度怀疑肝脏恶性肿瘤。

医生告诉李钦勇需要做病理穿刺活检,才能进一步诊断病情,李钦勇并未多想,很快就同意了。没过多久,病理检查的结果出来了,最终李钦勇被确诊为原发性肝癌。

看到手里那张检查单时,李钦勇瞬间脸色煞白不已。他颤抖着手,死死地盯着上面的字,一瞬间几乎有些神色狰狞地向医生问道:“怎么会这样,我只是个乙肝而已,这一年来一直在坚持吃药,不抽烟不喝酒,甚至都不熬夜了,怎么好端端地突然就变成肝癌了?”

听到这番话,医生也有些奇怪,按道理来说,肝炎发展到肝癌至少需要十几年甚至更久,虽然个人实际情况与病情会有所差异,但也不至于在短短一年之内就进展速度这么快。为了找出李钦勇病情急剧恶化的原因,医生仔细询问了他这一年的饮食生活习惯,最终果然找到了罪魁祸首。

医生不禁长叹一口气,语气惋惜地道:“其实你本不会患上肝癌的,正是因为你在生活中犯的这个错误,才需要你付出如此沉重的代价......要想避免肝癌找上门,这三件事千万要注意。”

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