TUhjnbcbe - 2024/10/11 18:31:00
7月28日是世界肝炎日，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。当天上午，医院感染科举行义诊活动，现场发放宣传资料，并有免费的乙肝检测。肝脏没有痛感神经，这导致肝细胞受损后，通常无明显症状，许多人罹患病毒性肝炎却不自知，若未及时治疗，可能会发展为肝硬化、肝癌。医院感染科副主任、主任医师邓英在接受采访时表示，早预防、早发现、规范抗病毒治疗肝炎是遏制肝炎病情进展的关键。乙肝和丙肝的危害相对更大邓英介绍，病毒性肝炎是指由肝炎病毒引起的，以肝脏炎性病变为主要临床特征的感染性疾病，具有传染性强、传播途径复杂、流行广泛、危害严重等特点。目前常见的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。甲肝和戊肝多为急性发病，无症状感染少见，预后良好，但是会对个人造成身体损害也会对家庭和社会造成严重的经济负担。乙肝和丙肝的病程复杂易迁延为慢性肝炎，并可发展为肝硬化或肝癌，危害较大。因此，乙肝和丙肝在我国危害相对更大。有关数据表明，我国肝硬化患者中，50%～60%与乙肝病毒感染有关；肝细胞癌中，80%～90%与乙肝病毒感染有关。“我国实施乙肝疫苗预防接种为主的综合防治策略，控制乙肝取得显著成效。”邓英指出，乙肝新发病人已逐年减少，但由于慢性病毒性肝炎患者基数较大，我国病毒性肝炎防控形势依然严峻。如何知道是否感染肝炎病毒？由于肝脏代偿能力强，患上肝炎不容易被发现。邓英表示，刚开始感染肝炎病毒时表现为无力、食欲下降、腹部胀痛、关节酸疼、低烧，与感冒症状类似。除了黄疸性肝炎容易发现外，非黄疸性肝炎不易发现，这就需要人们日常对肝炎保持一定的警惕，如有肝炎密切接触，抑或出现一些早期症状，医院检查。肝炎的检查主要包括肝功能检查、超声检查、病原学检查、血常规等。通过抽血检查肝功能，明确转氨酶、胆红素、白蛋白等水平情况，有助于判断肝脏是否存在炎症、肝脏损伤的严重程度等。还可病原体检查，如乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA等，有助于检测肝炎病因，明确类型。慢性肝炎会导致肝脏结构发生改变，可在超声检查中发现。那么人们常说“大三阳”“小三阳”分别是指什么？邓英解释，乙肝病毒有五种血清标志物：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，俗称“乙肝两对半”。“大小三阳”就是乙肝大三阳和乙肝小三阳，是感染了乙肝病毒的两种不同的状态。根据患者e抗原阳性或阴性，把慢性乙肝分为e抗原阳性和e抗原阴性慢性乙肝，其中e抗原阳性的慢性乙肝俗称“大三阳”，e抗原阴性的慢性乙肝俗称“小三阳”。相比于大三阳，小三阳的传染性较弱。“但是乙肝的严重程度，是不能单凭大三阳或者小三阳来判断。”邓英提醒，乙肝的严重程度需要综合肝功能、B超等详细检测结果来综合判断。大三阳不一定比小三阳危险，小三阳也不一定比大三阳安全。对大小三阳应该一视同仁，时刻