TUhjnbcbe - 2024/10/18 21:09:00
扬子晚报讯（记者吕彦霖）年3月18日是第23个全国爱肝日，今年的宣传主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。3月17日上午，江苏首个乙肝临床治愈咨医院正式揭牌。记者了解到，该专病门诊的成立有望为更多慢乙肝患者提供更加精准、个性化的诊疗。现场，该院感染性疾病科还举行了不限号义诊活动。肝脏是人体最大的实体器官，也是一个非常重要的脏器，是人体的化工厂，承担着代谢、解毒、转化、合成及免疫等重要功能。然而，肝脏是一个不存在末梢神经的“沉默器官”，即使发生病变，早期一般没有痛感，不像胃肠、心脏等器官那样一旦受损便会剧烈疼痛。很多人有症状就诊时已经发展成肝硬化甚至肝癌。目前我国慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤等肝脏疾病负担沉重。相关数据显示，我国现在乙肝的感染人群大概是万到万，实际上治疗人群不到20%，情况严峻。医院感染性疾病科行政主任李婕主任医师介绍，乙型肝炎顾名思义是由于乙肝病毒感染导致的病毒性肝炎，在临床上分为急性肝炎和慢性肝炎。急性肝炎临床上可能主要表现为乏力、纳差、恶心、尿色加深。但值得注意的是，感染“慢乙肝”，其实很多病人是没有症状的。“在我们国家，母婴传播是最主要的慢性乙型肝炎的感染途径，所以很多人可能是在幼龄期就被感染了。如果不进行规范的体检和筛查的话，可能很多人在发现乙肝的时候就已经是肝硬化或是肝癌了。”李婕“乙肝是不可被治愈的”，在过去，不少人抱有这样的观点。但医院感染性疾病科主任医师、南京大学病毒与感染病研究所所长吴超告诉记者，如今随着科技的发展以及各种新兴药物的使用，近十年来越来越多的人已经意识到乙型肝炎能够通过强化抗病毒治疗、及时地观测和监测获得临床治愈。那么究竟何为慢乙肝的临床治愈呢？吴超解释，这指的是乙肝表面抗原及乙肝病毒量转阴、肝功能正常。“也就是说，过去感染了乙肝叫乙肝携带者，那么把携带的病毒清除掉，这就是我们所说的临床治愈或者叫功能性治愈。”吴超吴超直言，原先的治疗只使用普通的药物能够达到临床治愈的比例极低，每年大概1%~2%，即便是10年累计的表面抗原清除率也不高。“但是随着新治疗方案的产生并且对疾病的了解越来越深入，我们选择一部分适合的人群，比如适当的年龄、肝病的严重程度、疾病的进展和用药时间等这些条件下，通过强化治疗比如注射长效的干扰素提高自身免疫的清除能力，使用抗病毒药物以及其它综合治疗的方案都能获得很好的效果。”专家介绍，截至目前，医院已经有数百位患者获得慢乙肝的临床治愈，表面抗原的消失即有效率近50%。“这个比例其实蛮大的。现有数据已经告诉我们，一旦表面抗原清除，40岁以前或者是50岁以前如果没有形成肝硬化的话，未来肝硬化，特别是肝癌的发生率会大大下降，这也就是为什么我们鼓励大家尽快的抗病毒治疗。”乙肝临床治愈是一项非常复杂的工作，名患者可能有种治疗方案，实现临床治愈的关键一点就是：“主动检测、扩大治疗”。吴超指出，慢乙肝临床治愈门诊就将在未来为更多慢乙肝患者提供更加精准化、个性化的诊疗服务。值得注意的是，临床治愈不等于完全清除病毒，当人体免疫功能显著下降时，这些病毒可能会再次活跃复制，所以，即使是临床治愈的乙肝患者，仍然需要定期监测。爱肝护肝要从日常生活做起。李婕提醒，过量的饮酒、久坐、盲目用药等不良生活方式都可能会加重肝脏的损伤。对于饮酒的肝病患者建议戒酒，有脂肪肝的患者建议积极控制脂肪肝、进行规范化的治疗。对于健康人群而言，养成合理饮食、适量运动、按时筛查等好习惯都是至关重要的。校对李海慧