药不对症等于白治,还会加重肝脏解毒负担,给不堪重负的肝脏雪上加霜。日常接诊中发现这两类患者较常见:一种是抱残守缺,死守一种药干到底;另一种是频繁换药,“三天两头换”。
“从一而终者”认为:方案来自权威专家、药物来自一线,只要长期坚持就能达到预期。出发点是好的,但忽视了“乙肝病毒的动态发展”,前期有效不代表长期有效,很多抗病毒药时间长了或多或少都会出现耐药,若不及时根据病情动态调整,轻则效果下降,重则掩盖病情发展。临床上曾有患者一直治疗,病情却始终在进展,这跟“抱残守缺、死守一种药干到底”不无关系。
“频发换药者”认为:治疗没效果干嘛不换药?想法没问题,但再好的药物也需要过程,时间未到、效果还没显现就换药未免草率;株洲的某位小三阳患者,因面临升学、就业的压力,迫切的希望早日转阴,于是频繁换药,二年下来,他已经换了几十种药,病情却始终未能好转,最近前来找我治疗,结果确诊为乙肝合并药物性肝炎,肝脏已出现严重的肝纤维化。
建议以上患者加强随访,提高依从性,听从专业医生的建议,才能确保治疗的效果。